宫颈癌调强放疗膀胱限制剂量的研究.docVIP

宫颈癌调强放疗膀胱限制剂量的研究 　　[摘要] 目的 通过分析不同调强计划膀胱体积剂量，探讨合适的膀胱体积剂量限制参数。 方法 以膀胱D40 0.05），计划一膀胱D90、D70、D50较计划二低，分别为（10.1±0.4）Gy vs（12.0±0.6）Gy、（20.2±0.7）Gy vs（21.9±0.9）Gy、（30.2±1.1）Gy vs（30.7±1.2）Gy，（P均0.05）。 结论 D2cc替代D40作为膀胱的限制剂量参数具有临床可行性，且为靠近靶区的膀胱壁组织提供了更好的剂量学保护。 　　[关键词] 宫颈癌；调强放疗；膀胱 　　[中图分类号] R737.33 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2012）29-0031-03 　　放射治疗在宫颈癌治疗中占有不可替代的地位，特别对于局部晚期宫颈癌，放射治疗是首选的治疗方式。宫颈癌根治性放疗公认的治疗模式为体外照射与腔内照射相配合。随着放疗技术的发展，调强放疗技术日益成熟。与传统的放疗技术相比，调强放疗技术可以明显降低靶区周围正常组织受照射剂量，从而为减轻放疗毒副反应或靶区推量创造了剂量学条件[1，2]。一些研究表明，调强放疗较三维适形放疗可以减少膀胱的体积剂量[3]，然而，在临床实践中，对于宫颈癌盆腔外照射时的膀胱限制剂量并无明确规定。本研究对30例患者采用不同的限制剂量分别制定调强放疗计划，对膀胱