医疗机构卫生监督的工作总结.docx

医疗机构卫生监督工作总结 篇一：XX年xx乡卫生监督协管站医疗机构监督检查第一季度工作总结 　　××乡卫生监督协管站XX年第一季度关 　　于对医疗机构监督检查的工作总结 为了认真贯彻市、县两级卫生局相关文件精神，强化基层医疗机构的依法执业意识，规范医疗服务行为，提高医疗质量，保障医疗安全，××乡卫生监督协管站在全乡范围内对各类医疗机构单位进行了拉网式的集中大检查，现将情况总结如下：　　一、高度重视，统筹安排　　根据市、区卫生局有关文件精神，我乡成立了以××为组长，××为副组长，××、××、××为成员的基层医疗机构监督检查工作领导小组。结合我乡实际情况，制定了××乡基层医疗机构监督检查工作实施方案，对监管对象、监管内容和要求、监督方式、各部门职责分工等作了详细安排，并对监督检查中可能出现的各种问题作了预案。同时，组织全体执法人员召开职工大会，对基层医疗机构监督检查工作作了思想动员。为使执法人员做到依法执法、规范执法、严格执法，我大队要求全体干部职工尤其是新考进的同志认真学习相关卫生法律法规内容，以此提升执法水平。　　二、严格监督检查，严厉打击违法行为　　截止到3月25日，我协管站共出动卫生监督员12人次，　　出动检查车辆2台次，共检查各类医疗机构11户次，具体检查情况如下：　　（一） 依法执业情况。　　除部分村级卫生室取得了合法有效的执业证件外，其他诊所均未取得了合法有效的执业证件，多数村卫生室三室未分开，无医疗废物处理登记表，药品摆放不整洁，部分卫生室存在近期药品等问题。对所到单位均下达了整改意见书。　　（二） 医疗文书情况。　　经检查发现，90%的医疗机构均未建立门诊日志登记制度，并未能及时如实进行记录，执业人员对处方笺的书写均能达到相关规范要求，检查中对未建立门诊日志制度的、执业人员处方笺未署名的及处方笺书写、存放不规范的机构或执业人员下达了责令限期整改卫生监督意见书。　　（三） 放射诊疗管理情况。　　全乡拥有放射设施设备的医疗机构为：××卫生院及××××医院，均未取得《放射诊疗许可证》、也无相关资质的人员，卫生院从未开展此项工作，××医院则在县卫生监督所的检查时被查封，至今为启动。　　（四） 药物、器械使用及管理情况。　　全乡卫生院、村卫生室、民营医院及有条件的私人诊所均未建立处方审核、调剂、核对及发药制度。各机构对麻醉　　药品、精神药品、毒性及放射性药品的存放、使用和管理符合国家规定，消毒产品、医疗器械、医用耗材等证照合法有效；未发现滥用抗菌类药物及重复使用一次性医疗用品的现象。但对个别管理相对松散、制度执行不严的机构下达了责令限期整改卫生监督意见书。　　（五） 传染病报告及院感控制情况。　　大部分机构均建立了传染病登记报告制度，无迟报、漏报、瞒报情况发生；乡镇卫生院及私营医院均建立了相应的院感控制管理制度。其中，对未建立传染病登记报告制度的8家村卫生室下达了限期整改卫生监督意见书。　　（六） 人员培训及村卫生室技术指导开展情况。　　检查中，我院组织了30名村医到我院进行了为期两天的短期培训，并对全乡所有注册乡村医生及基层医务人员进行阶段式的卫生法律法规知识、业务技能知识培训，努力促使我区医疗服务人员水平再上一个台阶。　　三、存在的问题　　从检查结果看，主要存在以下问题　　（一）由于近年我乡卫生事业的不断发展，卫生专业技术人才需求增大，卫生院部分职工及村卫生室少部分人员为刚从医学院校毕业的学生，都暂未取得相关的医师或者护士资格，并且这部分人员存在未经上级医师和护士指导的情况　　下独立从事诊疗活动的情况，给医疗安全带来了隐患。　　（二）个别个体诊所由于医疗市场竞争激烈，为追求扩大利益，无视自身资质情况及国家相关规定，超出《医疗机构执业许可证》登记范围开展诊疗活动，诊疗过程不科学、不规范，既严重损害了患者的健康权益，又带来了严重的医疗事故隐患。　　（三）各医疗机构特别是村卫生室及个体诊所对医疗废物的处置工作重视不够，对医疗废物处置的相关法规、规范不清楚，对医疗废物没有做无害化处理，未分类收集，乱放乱倒，流入生活区造成了环境的污染，更重要是为传染病的传播留下了隐患。　　（四）个别医疗机构对传染病报告及院感控制工作重视不足，一方面未建立相应的登记报告制度，另一方面也未落实相应的责任人员。目前虽未出现迟报、漏报、瞒报现象，但始终不利于传染病及院感控制工作的科学开展和有效预防，为疾病的流行埋下隐患。　　四、下一步工作建议　　（一）进一步加强对各医疗机构的日常监督管理，引导各医疗机构在人员聘用过程中严格执行各类卫生法律法规，聘用符合法律规定的卫生专业技术人员上岗，杜绝非卫生专业技术人员上岗从事诊疗活动。　　（二）以检查中发现的主要问题为重点内容，加强对各医疗机构特别是卫