张掖市甘州区2016―2017学年度中小学生因病缺课监测的的结果分析.docVIP

张掖市甘州区2016―2017学年度中小学生因病缺课监测的的结果分析 　　【摘 要】目的：掌握张掖市甘州区学生因病缺课病种，学生性别缺课差异，为制定张掖市甘州区中小学生防病措施及建立因病缺课监测预警系统提供数据支持。方法：以学校卫生/保健老师为依托，通过因病缺课调查培训，统一因病缺课监测方法及程序，收集因病缺课监测资料，采用描述性流行病学方法对因病缺课监测数据进行统计分析。结果：2016-2017学年度张掖市甘州区中小学生因病缺课的病种有9种，其中排列前三位的病种分别是感冒、胃肠炎及意外伤害，各占缺课病因构成的71.71%，14.99%，5.04%；且男生因病缺课率高于女生因病缺课率（2=5.36，P0.05）。结论：学生因病缺课监测是制定学校防病措施，建立全区中小学生因病缺课监测预警系统最有效的措施。 　　【关键词】缺勤；人群监测；中小学生 　　【中图分类号】R195.4 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）05-03--01 　　学校是一个特殊的社会群体，也是各类传染病和突发公共卫生事件高发的场所，做好学生因病缺课监测工作对学校传染病早发现、早报告、早隔离、早诊断的有效手段。2016-2017年，张掖市甘州区疾病预防控制中心以学校卫生/保健老师依托，对全区22所中小学校开展了学生因病缺课调查，掌握了全区中小学生因病缺课的病种，性别差异，为今后制定学校防病措施，建立中小学生因病缺课监测预警系统提供了科学依据。 　　1 监测对象与方法 　　1.1 监测对象 随机抽取张掖市甘州区22所中小学校学生为监测对象，共计监测178天。 　　1.2 方法 按照“中国卫生监督统计报表学校卫生情况年报表技术规范”要求，对社区卫生服务中心、乡镇卫生院公卫人员进行培训，开展各辖区范围内中小学校学生因病缺课调查，并将调查资料向区疾控中心每周报一次。因病缺课是指因疾病、伤害或不适症状而缺课的学生，不包括休学的学生[3]。学生每天只要因病缺课1学时即为因病缺课，计为1次；学生因病以1-3学时计为半天，4学时及以上计为一天。监测疾病症候群：发热、咳嗽、头痛、咽痛，腹痛、腹泻、呕吐、红眼、皮疹、受伤、其他。监测疾病种类：感冒、气管炎、肺炎、水痘、风疹、麻疹、腮腺炎、胃肠道疾病、心脏病、眼病、牙病、耳鼻喉疾病、泌尿系统疾病、神经衰弱、意外??害、结核、肝炎、其他传染病、原因不明疾病。 　　2 因病缺课资料的收集 　　2.1 健全工作制度：监测学校建立健全因病缺课监测管理工作制度，实行校长负责制。 　　2.2 学校因病缺课监测负责人的确定：监测学校指定校医或兼职老师作为学校因病缺课监测负责人，负责因病缺课信息的收集与报告工作；学校因病缺课监测负责人应了解疾病防控相关知识，以保证学生因病缺课监测质量。 　　2.3 资料收集程序：学校各班级班主任或班级考勤负责人当天记录班级因病缺课人数、姓名、缺课天数、主要症状及疾病诊断等内容，每周向学校因病缺课监测负责人报告，由学校因病缺课监测负责人填写《学校因病缺课症状和疾病原因周汇总表》后，交至区疾病预防控制中心进行评价分析。 　　3 质量控制 　　3.1 人员培训：实行逐级培训制度。区疾控中心定期对乡镇卫生院及社区卫生服务中心的因病缺课监测负责人进行监测方法和技术培训、指导；乡镇卫生院和社区卫生服务中心因病缺课监测负责人对监测学校班主任或班级考勤人员进行培训。 　　3.2 资料汇总与统计：学校因病缺课监测负责人对班主任或班级考勤员登记的缺勤人数和名单进行核实，有漏缺者予以及时改正。区疾控中心严格按照《中国卫生监督统计报表学校卫生情况年报表技术规范》进行统计分析。 　　4 监测结果 　　4.1 辖区内共抽取22所中小学校作为监测对象，共监测178天。 　　4.2 22所中小学校共调查7113人，因病缺课人次数为774，因病缺课人天数1051，因病缺课发病率10.88%，平均缺课天数1.36，其中，男生因病缺课发病率11.64%，明显高于女生因病缺课发病率9.92%（2=5.36，P0.05，表1）。 　　4.3 中小学生缺课病因构成前三位依次是感冒、胃肠炎及意外伤害，各占缺课病因构成的71.71%，14.99%，5.04%；在导致中小学生缺课的疾病中，男女生主要致病病因前三位一致，其中男生感冒、胃肠炎及意外伤害因病缺课发病率分别是70.65%，15.22%，6.30%；女生感冒、胃肠炎及意外伤害因病缺课发病率分别是73.16%，14.70%，3.19%。平均缺课天数前三位的是泌尿系统疾病6.8d，原因不明疾病/其他疾病6d，意外伤害3.26d。 　　4.4 缺课症状构成前3位的是其他症状、发热、咳嗽，症状构成比分别为26.25%，16.74%，15.44%。平均