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电子标签/快通卡办理申请表 营业厅编号： 编号： 1、客户资料（客户填写，“*”为必须填写） *客户性质：□ 个人客户 □ 单位客户*客户名称： （须与个人身份证或单位公章上名称一致） *联系人： *手机号码： *联系电话： 开户行： 帐号： 营业执照号： 组织机构代码证号： （单位客户填写） 通信地址： 邮政编码： 2、电子标签/快通卡信息（营业厅填写） 客户编号： □电子标签 ： 数量： （5辆车以上请填写《电子标签信息附表》） 第一 第一联 营业中心留存 电子标签号 车牌号码 车辆颜色 车型分类 1 □客一 □客二 □客三 □客四 2 □客一 □客二 □客三 □客四 3 □客一 □客二 □客三 □客四 4 □客一 □客二 □客三 □客四