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中国成人肾病综征疫抑制治疗专家共识
·467·
·专家共识·
中国成人肾病综合征免疫抑制治疗专家共识
中国成人肾病综合征免疫抑制治疗专家组
一、前言 表1 。肾病综合征的分类及常见病理类型
原发性肾病综合征 继发性肾病综合征
肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)是临床常见的一
组肾脏疾病综合征,以大量蛋白尿(3.5州)、低白蛋白微小病变性肾病 狼疮肾炎
血症(人血白蛋白30 局灶节段性肾小球硬化 糖尿病肾病
g/L)以及不同程度的水肿、高脂血
症为主要特征n,。正确使用免疫抑制治疗是提高疗效、减 非IgA型系膜增生性肾小球肾炎乙型肝炎病毒相关性肾炎
少不良反应的关键环节。2012年KDIGO肾小球肾炎临床IgA肾病 过敏性紫癜。肾炎
膜性‘肾病 肾淀粉样变性
实践指南(以下简称KDIGO指南)发表后,对。肾小球疾病
的治疗起到了重要指导作用。但KDIGO指南所采用的资膜增生性肾小球肾炎 骨髓瘤性肾病
料截止到2011年11月,且纳入来自中国的临床研究证据 淋巴瘤或实体肿瘤性肾病
较少。因此,有必要借鉴国际指南,结合中国肾科医生临 药物或感染引起的肾病综合征
床研究成果和治疗经验,制定符合中国实际情况的成人
征。
常见原发和继发肾病综合征的免疫抑制治疗专家共识,
供中国肾科医生临床实践参考,并为将来进一步改进临 (二)肾病综合征的主要病理类型及概述
床指南提供基础。 中国成人原发性肾病综合征中常见的病理类型,见表
1。包括:微小病变性肾病(minimaldisease,MCD)、
change
局灶节段性肾小球硬化(focal
二、证据来源 segmentalglomerulosclerosis,
本共识以检索关键词nephroticsyndrome、diagnosis、
ortreatment proliferative
therapy guideline、systemicreview、meta·analysis、
randomizedclinicaltrials(RCT)检索截至2013年10月收录 nephropathy,
在Embase、Medline、PubMed、循证医学数据库(包括
CDSR、DARE、CCTR及ACPJournalClub)、OVID平台数据
病因包括狼疮肾炎(1upusnephritis,LN)、糖尿病肾病
ScienceDirect电子期刊、中国生
库、Springer.Link、Elsevier
(diabetic
物医学文献数据库(CBM)、中国期刊网全文数据库
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