慢性咳嗽临床治疗的经验.docVIP

慢性咳嗽临床治疗的经验 　　【摘要】 慢性咳嗽的主要症状为咳嗽， 或刺激性干咳， 有痰或无痰， 或伴有咽干咽痒， 目鼻干痒等。其主要病机为外感咳嗽反复发作或脏腑功能失调引起肺脏功能失调、肺气上逆， 或伴有其他脏腑的功能失调。治疗上主张以理肺止咳为原则， 注重整体观念， 兼顾脏腑；辨别内风、外风， 实热、虚热， 以区别使用药物。 　　【关键词】 慢性咳嗽；经验 　　慢性咳嗽是指以咳嗽以主要或唯一症状， 咳嗽时间≥8周， 胸部X线检查无明显异常， 即通常所说的不明原因慢性咳嗽[1]。其发病的常见原因包括：咳嗽变异性哮喘、上气道综合征、胃食道反流性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎、变异性咳嗽等。多数慢性咳嗽与感染无关， 无需使用抗菌药物治疗。临床上以咳嗽变异性哮喘者发病居多。一般情况下， 可有血常规中嗜酸性粒细胞增多或支气管激发（舒张）试验阳性。病理结果为各种因素引起的支气管痉挛或气道的反应性增高[1]。 　　1 症状与病因病机 　　1. 1 症状 慢性咳嗽的主要症状为咳嗽， 时而为刺激性干咳， 无明显的喘息、气促等症状。对异味、油烟、冷空气等敏感， 有痰或无痰， 或伴有咽干咽痒、目鼻干痒等。具有昼夜节律性， 常发生于夜间或凌晨；具有变应性， 多有较为明显的过敏表现；具有季节性， 多在秋季或冬春季节交替时发作。 　　1. 2 病因病机 宫晓燕教授临证多年， 经验丰富。认为慢性咳嗽