卫生学教学课件（张绮）职业卫生案例讨论2018教学材料.pptVIP

职业卫生案例讨论 背景资料１ 父亲说小青出生后几个月就没有母亲了，平时白天主要由居住在一起的爷爷奶奶照看，晚上主要由父亲带。 孩子非常乖巧可爱，父亲每天下班到家的第一件事就是抱小青。 但最近几个月发现孩子脾气坏，吃饭少，注意力不集中。 大约1月前开始反复出现腹痛，近1周明显加重。 背景资料１ 体检： 体温、脉搏、呼吸、血压均正常； 腹部柔软，有压痛，无反跳痛，未触及包块。 实验室检查： 肝肾功能正常 血常规显示轻度贫血，白细胞总数及分类正常； B超：肝、肾、脾均正常 血清微量元素显示： Cu、Zn、Mg均正常，血清钙为2.05mmol/L（儿童正常值为2.25～2.67mmol/L 血Pb为265μg/L（儿童正常值100μg/L）。 要求 讨论形式 全班分为6组，以组为单位提出问题并讨论 具体要求 设问题不少于6个，时间约10分钟； 一问一答式：一个组提问，另一个组回答 背景资料2 对小青进一步铅中毒相关指标检测 血Pb 253μg/L 尿中δ-ALA 7mg/L FEP 2.3mg/L 诊断为中度铅中毒 听说孩子的疾病是铅中毒，引起当地居民的恐慌，纷纷去医院检查。疾控中心受卫生厅委托进行调查。 先对中毒小女孩所在村（新立村）所有儿童（177名）进行血铅测定，超标率为62.7%。确定为群体性儿童铅吸收事件。体检范围开展到与该村相近的3个村。 背景资料2 共检查儿童血