针灸治疗学 各论【精选】.docVIP

O(∩_∩)O 第二篇 各论 第一部分 内科疾病 一、神经内科疾病 （一）痹症：病因病机、治则、处方 【病因病机】 1.病因：内因—正气不足 外因—风寒湿热 2.病机：气血痹阻不通，筋脉关节失于濡养 【分类】 1.行痹（风痹）：疼痛游走，痛无定处 2.痛痹（寒痹）：疼痛剧烈，痛有定处，遇寒痛增，得热则减 3.热痹：关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，关节活动不利。 3.着痹（湿痹）：肢体关节酸痛，重着不移，或有肿胀，肌肤麻木不仁。 【临床表现】关节肌肉疼痛，屈伸不利 风湿性关节炎：急性期常有发热、游走性、不对称性关节红、肿、疼痛，特别是膝、肘、腕、踝关节 类风湿性关节炎：常累及手足小关节，以关节肿痛、活动受限、“晨僵”为特点。 骨性关节炎：关节软骨退行性变及关节韧带附着处骨质增生为特点。 【治则】通经活络止痛，行痹+活血祛风；痛痹+温经散寒； 着痹+除湿化浊；热痹+清热消肿 【处方】局部取穴，并根据部位循经选穴 （二）股外侧皮神经炎 【临床表现】在大腿前外侧皮肤感觉异常及疼痛，局部痛觉和触 减退，无肌肉萎缩，无膝反射改变。 【治则】疏经通络、行气活血，针刺为主（寒湿引起者加灸），泻 法或平补平泻 【处方】以股外侧局部和足少阳胆经腧穴为主 【组成】风市、环跳、伏兔、血海、阿是穴 【方义】风市、环跳——疏通少阳经气