如何看待呼吸道分泌物、尿等部位检出的念珠菌 ppt课件培训讲学.pptxVIP

如何看待呼吸道分泌物、尿等部位检出的念珠菌？;内容提要;“痰液检测念珠菌阳性”一定是念珠菌定植么？;痰标本镜检与培养结果阳性的可能;怎么样才算是一份合格的痰标本？;念珠菌属于类酵母样菌，有酵母相和菌丝相 酵母相为芽生孢子，在无症状寄居及传播中起作用，不引起症状 菌丝相为芽生孢子伸长呈假菌丝，大量繁殖，侵袭组织能力加强，出现临床症状 需要注意的是，念珠菌中的光滑念珠菌不能产生假菌丝/菌丝，所以，临床不能因为“镜检念珠菌处于酵母相”就排除感染;;“支气管肺泡灌洗液(BALF)检测念珠菌阳性” 一定是念珠菌感染么？;;怎么样才算是一份合格的BALF标本？;BALF检测念珠菌阳性可作为预防性抗真菌治疗的信号;;内容提要;“尿液检测念珠菌阳性”一定是念珠菌定植么？;;怎么样才算是一份合格的尿液标本？;一部分患者可能是导管相关性尿路感染;“尿液检测念珠菌阳性”对于哪些患者有意义？;直接镜检念珠菌数量及形态特点的提示;有基础疾病的住院患者需警惕念珠菌菌尿症;有临床表现及高危因素的患者需警惕念珠菌菌尿症;需警惕尿路念珠菌播散至血的可能 一项流行病学研究显示，念珠菌菌尿症与院内念珠菌血症显著相关 OR 9.79 因此， 泌尿系念珠菌感染可以是全身感染的一部分,也可成为继发性念珠菌败血症的发源地 需警惕念珠菌菌尿症可能是念珠菌血症播散至此 一项研究表明：在135 例由念珠菌所引起的败血症中发现念珠菌从泌尿道侵入者占7% 因此， 泌尿系念珠菌感染可以是全身感染的一部分,也可成为继发性念珠菌败血症的发源地 在发现念珠菌菌尿症以后结合患者临床症状进行血液念珠菌检测是必要的;内容提要; 如何看待 “重症医学科患者腹水念珠菌检测阳性”;腹水镜检与培养结果阳性的可能;腹水标本采集和送检的注意事项; 重症医学科患者 一定要等确诊腹腔念珠菌感染才抗真菌治疗么？;指南：侵袭性真菌感染分级诊断，分层治疗;循证学证据：早期治疗改善预后;机理：真菌细菌混合感染的死亡率更高;腹腔念珠菌感染的危险因素;坏死性胰腺炎、腹腔脓肿、消化道瘘患者的引流液或脓液中常可检出念珠菌 若患者有急性胰腺炎、胃肠穿孔复发、反复发作的腹腔内感染、脓毒症、或腹膜腔与外界有广泛的交通，均属念珠菌腹腔内感染的高危患者，创面或引流液反复培养出同一念珠菌，应予抗真菌感染治疗;小 结;Thank you ！