中国后循环缺血的专家共识教学幻灯片.pptVIP

中国后循环缺血的专家共识 ;;卒中显著缩短期望寿命1 ！;就诊到体检10分钟 就诊到通知神经科医生15分钟 就诊到CT检查25分钟 就诊到治疗60分钟;;在中国，卒中是极其严重的问题;脑血管病是我国居民心脑血管病主要死因;在各个年龄段，均存在卒中发生的风险;脑血管病造成的死亡日益攀升;以时间计算;误区：;;一、脑的血液供应：;Rarities 5%;1．对后循环缺血的认识历史 上世纪50年代，发现前循环短暂性脑缺血发作（trensient ischemic attack，TIA）患者有颅外段颈动脉的严重狭窄或闭塞，推测是由于动脉狭窄或闭塞导致血管分布区组织仅靠侧支循环供血，处于相对缺血状态，称为“颈动脉供血不足” （carotid insufficiency）。 ;将此概念引伸到后循环，产生了“椎基底动脉供血不足” (vertebrobasilar insufficiency, VBI)的概念。可见，经典的VBI概念有两个含义：临床上是指后循环的TIA;病因上是指大动脉严重狭窄或闭塞导致的血流动力学性低灌注。 ;随着对脑缺血的基础和临床认识的提高，认为前循环缺血只有TIA和梗死两种形式，“颈动脉供血不足”概念也不再被使用。 ;然而，由于对后循环缺血认识的滞后，VBI概念仍被广泛使用，并产生一些错误的认识，如将头晕/眩晕和一过性意识丧失归咎于VBI、将颈椎骨质增生当作VBI