慢性支气管炎与喘息性支气管炎的鉴别 2007 幻灯片.pptxVIP

概述 喘息性支气管炎又称为哮喘性支气管炎，是婴幼儿时期发生的一种特殊类型的支气管炎，泛指一组以喘息为突出表现的急性支气管感染。好发于深秋或冬春季节多数，起病急，除有支气管炎的表现外，还伴有哮喘的症状，并有反复发作的倾向。; 病 因 ： 1.感染因素 多种病毒和细菌感染均可引起。较常见的有合胞病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒、鼻病毒及肺炎支原体等，部分病例可在病毒感染基础上并发细菌感染。 2.解剖特点 婴幼儿的气管和支气管都比较狭小，其周围弹力纤维发育不完善，黏膜易受感染或其他刺激而肿胀充血引起管道狭窄，分泌物黏稠不易咳出，从而产生喘鸣音。 3.过敏体质因素 患儿多有过敏体质倾向，即患儿或亲属有湿疹、食物或药物过敏、过敏性鼻炎、荨麻疹、哮喘等变态反应性疾病。凡能引起上呼吸道感染的各种病毒、细菌均可引发病。;临床特点 1、多见于3岁以下儿童(尤其是肥胖者)，常有湿疹或其他 过敏史。 2、常继发于上呼吸道感染 2～3天后，表现为咳嗽加重、伴 喘息，部分患儿有呼气性呼吸困难。 3、病情大多不重，肺实质很少受累，呈低热或中度发热。 4、体格检查：两肺满布哮鸣音及少许粗湿啰音，叩诊呈鼓 音。 5、经对症治疗，一般5~7天后症状会明显改善。 6、有反复发作的倾向，但随年龄增长，发作次数逐渐减