中枢神经系统重症的诊治教学幻灯片.pptVIP

, 四、诊断 五、鉴别诊断 （一）蛛网膜下腔出血、脑梗死、脑栓塞 （二）脑外伤 , 六、急救与治疗 （一）基本原则 就地抢救；脱水降颅压，减轻脑水肿；调整血压；防治继续 出血及并发症；促进神经功能恢复。 （二）内科治疗 1．一般治疗 2．脱水降颅压 3. 调整血压 4. 亚低温治疗 （三）手术治疗 主要方法有：去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、钻孔 或锥孔穿刺血肿抽吸术、内镜血肿清除术、微创血肿清除术和脑 室出血穿刺引流术。 （四）康复治疗 , 第二节 脑梗塞和脑栓塞 , , 缺血性脑病最常见的有脑梗塞和脑栓塞两种。 脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化、血管内皮损害、血液粘 滞度增高、血流速度缓慢等因素的作用下，在脑动脉血管内 形成血栓，阻塞了血流通过，引起相应供血区脑组织缺血、 坏死和脑功能障碍的一种急性脑血管病 。临床上十分常见， 占缺血性脑病的 80%以上。 脑栓塞指由脑外各部位的固体、液体或气体栓子随血液 进入脑血管内，造成动脉阻塞，引起相应供血区脑组织缺血、 坏死和脑功能障碍的一种急性脑血管病，又称栓塞性脑梗死。 约占脑卒中的15%～20%。 ,