帕金森病治疗策略幻灯片资料.pptVIP

帕金森病治疗策略;左旋多巴：问题;;ELLDOPA;帕金森病的运动并发症;左旋多巴治疗持续时间和运动障碍 的发生频率;提倡持续多巴胺刺激-依据;CDS的概念——持续性的多巴胺能刺激;;;起始药物选择;帕金森病的初始治疗 2002 ;帕金森病的初始治疗 2006;帕金森病的初始治疗 2006;药物名称 半衰期 (小时) 息宁?卡比多巴/左旋多巴 1-1? 森福罗?(普拉克索) 8-12 Requip?(罗匹尼罗) 6-8 Permax?(培高利特)* 7-16 Cabeser?(卡麦角林) 65-100 *培高利特的半衰期未经最后确认;左旋多巴;多巴胺受体激动剂维持治疗;多巴胺受体激动剂使用;推荐的一线治疗药物选择:;何时开始;帕金森病病理分级: Braak 2003;早期使用的优点;Neuroprotection ;;Caspase activation;CALM-PD – 纹状体 123I-?-CIT* 摄取 (SPECT?);;;多巴胺能治疗不能很好控制的症状包括;自主神经功能障碍-嗅觉障碍;睡眠障碍的表现;神???精神症状;神经精神症状-痴呆;神经精神症状-幻觉;从药物与纹状体D2受体较低的结合率可预知锥体外系症状的风险降低;非典型抗精神病药对帕金森病的精神障碍的疗效比较