肺孢子菌肺炎与肺隐球菌病.PDF

肺孢子菌肺炎 与肺隐球菌病 首都医科大学附属北京儿童医院 儿童重症医学科 贾鑫磊 病例1 • 男，4月，基因诊断 “湿疹、血小板减少伴免疫 缺陷综合征” （Wiskott-Aldrich Syndrome， WAS ） • 咳嗽10天，加重伴气喘4天，发热3天 • 外院予强的松5mg/bid，IVIG 5g，抗感染治疗 • 查体：37°C，R 37次/分，P 131次/分，BP 86/58mmHg 。SpO 74%。神清烦躁，呼吸急 2 促，面色发绀，三凹征 （＋），前额部大量湿疹。 双肺散在喘鸣音及湿罗音。心率131次 ／分，律 齐，未及杂音。腹及神经系统阴性。皮肤未见出 血点。 辅助检查 9 • 血常规：WBC 12.35 ×10 /L, N 67.8%, L 20.9%, 9 Hg 143g/L, Plt 89 ×10 /L • 血气 （V ）：pH 7.4 16