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2015年上半年福建省高级主治医师(内科)基础知识模拟试题
2015年上半年福建省高级主治医师(内科)基础知识模拟试题
一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)
1、男性,7l岁。纳差、消瘦3月余,嗜睡2天入院。查体极度消瘦呈恶病质,嗜睡状,呼之可应。双眼不突,甲状腺I度肿大,巩膜轻度黄染。HR100次/min。下列哪项处理是错误的
A:可能是淡漠型甲状腺功能亢进,应立即测定FT3、FT4水平
B:可能是病毒性肝炎,应立即隔离
C:可能是晚期肿瘤,应积极寻找病因
D:可能是淡漠型甲状腺功能亢进,应密切观察病情,防止甲状腺功能亢进危象的发生
E:可能是淡漠型甲状腺功能亢进,但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治疗
2、女性,36岁,心悸、手抖、性情急躁3个月;6年前生产1女婴后口服避孕药至今,为除外甲亢,最可靠的检查是
A:心肌酶
B:TT3、TT4
C:FT3、FT4
D:TSH
E:rT3
3、有关甲亢的浸润性突眼,下列说法错误的是
A:少数患者仅有单侧突眼
B:复视、斜视,视力下降
C:有Stellwag征:瞬目减少,炯炯发光
D:眼球显著突出,突眼度超过18mm
E:畏光、流泪
4、有关特醛症的叙述,正确的是
A:病因可能与对血管紧张素Ⅱ的敏感性增强有关
B:为原醛症中最常见的类型
C:以上都不对
D:少数患者有双侧肾上腺结节样增生,患者对兴奋肾素;血管紧张素系统的试验及抑制试验均无反应
E:血管紧张素转换酶抑制剂可使患者醛固酮分泌减少,高血压、低血钾改善
5、女性,32岁,活动后心悸气短3年余,夜间不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热,咽痛,咳嗽,呼吸30次/分,双肺布满干湿性啰音,心界向两侧扩大,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,最可能的诊断是
A:肺部感染
B:支气管哮喘
C:急性左心衰竭
D:ARDS
E:肺结核
6、药物的急性毒性多损害
A.肝功能
B.肾功能
C.骨髓功能
D.神经系统功能
E.内分泌功能
7、甲型流感病毒最容易发生变异的成分是
A.包膜脂类
B.神经氨酸酶和血凝素
C.衣壳蛋白
D.基质蛋白
E.核蛋白
8、最常见诱发心衰的原因为____
A.摄入钠盐过多 B.呼吸道感染 C.心律失常
D.严重贫血 E.情绪激动
9、成人原发性甲减占成人甲减的比例是
A:50%~60%
B:50%~80%
C:70%~80%
D:60%~80%
E:90%~95%
10、某青年女性患者,因心悸气短咯血2h来诊。查体:双肺布满湿啰音和哮鸣音,心尖部闻及舒张期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。ECG示窦性心律,P106/min。心脏超声检测二尖瓣口面积<1.0cm2。处理不正确的措施是
A.止血药注射
B.呋塞米静脉注射
C.垂体后叶素静脉注射
D.镇静药
E.硝酸甘油静脉滴注11、参与钙磷代谢调节的激素有
A:甲状旁腺素
B:维生素D
C:降钙素
D:1,25(OH)2D3
E:1,25(OH)D3
12、患者男性,26岁,发热,咳嗽,胸痛,查体可闻及胸膜摩擦音,该摩擦音的特点是
A.吸气初明显
B.呼气初明显
C.与心搏一致
D.仅能在呼气时听到
E.屏气时不消失
13、下面哪项是诊断支原体肺炎的比较可靠的方法____
A.X线表现有多种形态的浸润影
B.炎症呈段性分布
C.外周血白细胞不增高
D.血清支原体IgM抗体的测定
E.伴胸腔积液
14、酮症酸中毒的临床表现为
A:多尿、烦渴、乏力
B:意识障碍
C:急性腹痛
D:食欲减退、恶心、呕吐
E:急性感染
15、关于乙肝病毒相关性肾炎,下列说法不正确的是
A.应用干扰素抗病毒治疗
B.首选糖皮质激素联合细胞毒药物治疗
C.针对蛋白尿,可用ACEI治疗
D.其预后与病理类型相关
E.病理类型为膜性肾病的患者预后较好
16、对阵发性睡眠性血红蛋白尿症最不具有确诊意义的试验是
A. 热溶血试验
B. 抗人球蛋白试验
C. 酸化血清溶血试验
D. 蔗糖溶血试验
E. 菊糖溶血试验
17、糖耐量减低(IGT)是指
A:目前被视为糖尿病后期
B:是葡萄糖不耐受的一种类型
C:是非糖尿病性空腹高血糖
D:一种特殊类型的糖尿病
E:血糖水平高于糖尿病的诊断值
18、对脑囊虫病实验室检查描述不正确的是
A:CSF可见嗜伊红细胞
B:脑脊液压力增高
C:重症病例蛋白降低糖含量增多
D:CSF淋巴细胞增多
E:CSF囊虫抗体阳性
19、患者男性,42岁,消瘦,右上腹痛,查体:肝剑突下4cm,质硬,边缘不整,有结节,可闻及血管杂音,该患者最可能的诊断是
A.肝炎
B.肝癌
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝脓肿
20、女性,50岁,乏力,盗汗,咳嗽2个月人院,痰涂片抗酸杆菌(+),治疗过程中患者诉视物不
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