心脑血管病院前急救技术方案教学幻灯片.pptVIP

急性心脑血管病院前急救处理 根据患方呼救信息和症状描述，急救调度应快速识别潜在的心脑血管病患者 就近派出符合心脑血管病急救要求的救护车 医师有资质，接受过心脑血管急症规范处置的培训 急救装备符合救护车配置标准，充足完好 医疗装备：应有心电图、心电监护仪、除颤仪、复苏器材、氧气、药品 通讯装备： GPS定位、车载信息传输系统、无线集群对讲机、车载电话、手机 电话指导自救：指导患者或呼救者在急救人员到达前实施自救 合理派车 一、诊断 高危人群：危险因素 症状：典型/不典型 心电图： 对所有ACS症状患者常规做ECG 在急救到达10分钟内完成：检查时间标注于ECG上 ST段抬高心肌梗死（STEMI）： ST段抬高（连续2个或以上相邻胸导或肢导抬高0.1mV，V2 V3导联抬高0.2mV），或新发的左束支传导阻滞 心肌损伤标志物：首选肌钙蛋白，院前4~6h内敏感性低 院前救治：STEMI 二、救治 卧床休息，停止任何主动活动 监测：持续心电、血压、血氧饱和度监测 吸氧，维持血氧饱和度≥94% 建立静脉通道 阿司匹林： 只要无禁忌症（过敏史、最近胃肠道出血），均应立即给予非肠溶性阿司匹林300mg 嚼服 以加快吸收，是安全的 尽早使用可降低病死率、反复缺血事件、溶栓后冠脉再阻塞 如可能加服氯吡格雷300mg 院前救治：STEMI 硝酸甘油 作用：扩张冠脉（尤其斑块破裂区）、外周动脉 静脉，降