心脏瓣膜病2018教材课程.pptVIP

主动脉瓣关闭不全(AI) “主动脉瓣型”-- 心脏在正位像上的表现是主动脉结较为突出，左心室段突出，心腰凹陷，整个心脏状似靴形。??? 诊断和鉴别诊断 ※诊断??有典型AI的舒张期杂音伴周围血管征，可诊断，超声心动图可确诊 鉴别诊断 Graham Steel杂音（严重肺动脉高压伴肺 动脉扩张致肺动脉瓣关闭不全）。 特点：胸骨左缘抬举样搏动，P2亢进。 主动脉瓣关闭不全(AI) 并发症 感染性心内膜炎: 较常见。 室性心律失常: 常见。 心脏性猝死: 少见。 心力衰竭: 急性者出现早，慢性者于晚期始出现。 主动脉瓣关闭不全(AI) 治疗 急性 外科治疗: 为根本措施 内科治疗: 仅为术前准备过渡措施， 在于降低肺静脉压，增加心排血 量，稳定血流动力学。 主动脉瓣关闭不全(AI) 治疗 慢性 ●内科治疗 1、预防及控制各种感染（心内膜炎、风湿热、梅毒） 2、处理合并症（控制血压、心力衰竭、心绞痛、心律失常 ●外科治疗 1、为主要治疗方法 2、适应证：A、有症状和左心室功能不全者；