伤口的评估与记录讲解材料.pptVIP

伤口的评估与记录 ; ;不容忽视的影响因素 组织再生能力衰退 老年人中普遍存在免疫功能低下、营养不良 ;营养不良影响细胞的生长、降低免疫力、增加感染机会、降低伤口愈合能力。 血中白蛋白、血红蛋白、血细胞比容均可作为评估患者营养状况的重要依据。 维生素A族、B族、C族。 锌、铜、铁。 ;静脉功能不全：瓣膜功能不全 回流受阻 静脉压力升高 组织水肿 ;动脉功能不全:血栓、血管硬化或狭窄 血供不足 ;糖尿病：动脉硬化，血液循环受阻；血糖过高使炎症反应受阻、血细胞功能失常、胶原蛋白合成受阻；伤口感染机会增多。 ; 肾功能衰竭：影响血液中废物毒物的排除、血压的调节、水分及电解质的平衡及凝血的功能。 神经系统障碍：自卫能力下降、活动受损血流缓慢、潮湿刺激。 ; 肥胖：影响心肺、免疫功能和血小板的止血功能。 吸烟：尼古丁引起血管收缩。 ; 免疫抑制剂、细胞抑制剂、抗炎药物（以糖皮质激素为主）。 影响止血过程，增加伤口感染机会，影响组织的修复。 ; 抑制骨髓 白细胞减少 血小板减少 局部皮肤黏膜改变 造成的破坏与剂量有关 ;局部伤口评估的内容;一、判别伤口的类型： 评估伤口发生的原因：如电击伤、机械伤、温度伤、化学伤、放射性或血管性病变等 二、伤口的位置： 记录伤口在解剖区域相关的