低位及超低位直肠癌根治保肛术的探讨研究报告.pptVIP

低位、超低位直肠癌根治保肛术探讨及临床经验总结; 随着对直肠的局部解剖，直肠癌病理类型特性、肿瘤浸润，淋巴转移规律的认知，以及吻合器、闭合器广泛应用，越来越多的低位及超低位直肠癌患者可行保肛手术 ; 通过多年的临床实践，认为在低位、甚至超低位直肠癌中选择部分病例实施保肛手术是可行的 手术成功的关键在于对手术适应症的严格把握，术式的合理选择，主刀医生的专业技术，以及整个围手术期的个性化综合干预。; 怀疑肛门病就诊的患者，有必要常规行结肠镜检查，及时发现大肠恶性肿瘤，提高大肠恶性肿瘤的早期诊断率 ; 对于腹膜反折以下的低位直肠癌（癌灶距肛缘≤7CM）术式的选择才涉及到保肛的问题。绝大部分患者不能够接受造瘘改道手术，许多超低位直肠癌（癌灶距肛缘小于等于5CM）患者仍期待保肛治疗 患者的心情可以理解。但从根治角度来说，能否保肛需要从一个综合的情况来分析评定; “直肠癌分子切缘”新概念的提出，底远端切2CM已经足够，打破了传统低于5厘米以下的直肠癌难以保肛，且只能经腹会阴联合切除术的禁锢和束缚，为更多超低位直肠癌病人保留肛门提供了可能; 结合直肠癌分子切缘概念，及我们多年的临床经验，熟练的操作手