房颤与脑卒中医学演示课件.pptVIP

. . 中山大学附属第一医院脑血管科 曾进胜 * 一般起病时偏身瘫痪程度较重，同时有偏身感觉丧失者，提示mMCAI的可能性较大 若同时有失语或意识障碍，更应高度警惕 完全性偏瘫、偏身感觉缺失、偏盲、失语和意识障碍等组合症状出现提示大脑中动脉闭塞的可能性为73%，其中昏迷只是最重要的死亡预测因子 入院时NIH评分高于20分 分者，发展为mMCAI的可能性更大 . 中山大学附属第一医院脑血管科 曾进胜 * 影像学检查预测的可能性 早期CT平扫，MCA区低密度67%或50%、大脑半球脑肿胀、中线结构移位和MCA高密度征用于判断mMCAI的特异性为分别为100%, 93. 5%,100%, 96.7%,和 83.9%， 但敏感性不高（分别为45.2%, 58.1%, 12.9%,19.4%,和70.9%,） . 中山大学附属第一医院脑血管科 曾进胜 * . 中山大学附属第一医院脑血管科 曾进胜 * . 中山大学附属第一医院脑血管科 曾进胜 * 灰白质分界模糊的特异性和敏感性均高（96.8%和87.1%）. 可提示95%的可能性会发展为mMCAI . 中山大学附属第一医院脑血管科 曾进胜 * 起病14（平均6.5±3.5）小时内MRI DWI检查，发现入院时NIHSS评分大于20，MRIDWI显示病灶大于145cm3者，是发展为恶性大脑中动脉闭塞的强力预测指征，敏感性达100%，特异性