冠心病调脂治疗策略跟临床实践ppt54.pptVIP

内容提要 他汀治疗的目标及原则 他汀类药物的调脂特点 他汀治疗的依从性与费用问题 他汀药物的安全性的最新证据 安全性的临床意义 他汀类药物的临床益处 使患者长期获益 降低心血管事件的发生率 降低死亡率 他汀类药物的多效性： 降低LDL-C 降脂之外的作用 NCEP ATP III指南最新建议 强调对心血管危险因素的评估和控制，即根据患者的危险分层，确定个体化的治疗方案，针对不同的人群，分别采用不同的降脂目标，以获得更好的临床疗效。 NCEP ATP III指南最新建议 治疗性生活方式改变（TLC）仍然是临床治疗的最基本步骤，是药物发挥有益作用的基础，因为TLC以降脂以外的多种机制来减低心血管危险。 根据危险分层， 确定个体化治疗方案 极高危 (Very high risk)人群 高危 (High risk)人群 中度高危 (Moderately high risk)人群 中度危险 (Moderate risk)人群 低危 (Low risk)人群 根据危险分层， 确定个体化治疗方案 高危患者及极高危患者为临床他汀治疗的目标人群 高危患者及极高危患者治疗目标及切点有明显区别 极高危 (Very high risk)人群： 存在确定性的心血管疾病，加以： (1) 多种重要危险因素，尤其糖尿病； (2) 严重和控制不良的危险因素,尤其