疼痛标准化治疗.pptVIP

Bisphosphonates Overview 疼痛规范化治疗 纲 要 疼痛控制现状 疼痛治疗的新认识 癌性疼痛全面镇痛解析 WHO三阶梯止痛原则25年：回顾与思考 WHO “三阶梯” 止痛的发展 1986年WHO发布“癌症止痛”第一版1 1990年进入我国2 2006年：发表20周年1 口服给药 口服是人类摄入物质的最佳途径 - 简单、经济、易于接受 口服给药，可以最大程度避免药物毒性和药物依赖 - 更易于控制和更有自主性 口服给药吸收影响因素少；吸收完全；调整剂量方便;患者依从性好 不易成瘾及产生耐药 按时给药 即按照规定的间隔时间给药，如每隔12小时一次，无论给药当时病人是否发作疼痛。而不是按需给药，这样可保证疼痛连续缓解。 个体化给药 对麻醉药品的敏感度个体间差异很大，所以阿片类药物并没有标准量。应该说凡能使疼痛得到缓解的剂量就是正确的剂量。 注意具体细节 对用止痛药的患者要注意监护，密切观察其反应，目的是要患者能获得最佳疗效而发生的副作用却最小。 “三阶梯”止痛的主导思想 足量、充分镇痛 强调止痛药是大多数癌症病人止痛的关键 正确认识阿片类药物在疼痛治疗中的作用 强调强阿片药是多数病人止痛不可缺少的药物 止痛“三阶梯” 的作用 对疼痛强度进行充分评估 指导合理应用止痛药 减少临床疼痛治疗中的差异 提高临床决策的质量 在普及教育，促进强阿