常见先天性心脏病及病毒性心肌炎医学ehusxqwf.pptVIP

护理措施 休息 急性期卧床休息，至症状消除后3～4周 有心衰及心脏扩大者绝对卧床休息3个月 恢复期应限制活动至少3个月 一般总休息时间不少于6个月 严密观察病情，及时发现和处理并发症 面色，心率，呼吸，体温，血压等的变化明心率失常者应进行心电监护 对症处理 胸闷气促心悸时应休息，必要时吸氧，烦躁可使用镇静剂，心衰时置半卧位，输液低速减慢，使用 洋地黄注意有无心率减慢 健康教育 减少恐惧，配合治疗，注意休息，呼吸消化道j疾病流行期间尽量少到公共场所 PDA血液动力学变化 临床表现 症状取决于动脉导管粗细和肺动脉压力的大小 导管细小者 临床可无症状 仅在在体检时听见心脏杂音。 导管粗大者 患儿气急，疲劳、多汗，生长发育落后，易合并呼吸道感染 差异性青紫 肺动脉高压时，产生右向左分流，出现下半身青紫  临床表现 体检 消瘦轻度胸廓隆起 心前区隆起 可伴有震颤 胸骨左缘L2 ～ 3闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音 P2增强或亢进 脉压差增宽多大于40mmHg 辅助检查 心电图 分流小导管细心电图可正常，导管粗分流量大的可有左心室肥大和左心房肥大，合并肺动脉高压时右心室肥大。 胸部x线检查 左心室左心房增大，肺动脉段凸出 超声心动图 示左心房和左心室内经增宽，主动脉内经增宽 心导管检查 多数患儿不需做此检查 动脉导管未闭的治疗 内科治疗 药物治疗 早产儿：吲哚美辛