icu内值得重视的问题新课件.ppt

4、重视手卫生： 洗手，这一简单但不费时的举措，可有效降低医院感染率，但医务人员的依从性却很差。手卫生的低依从性可导致医院感染的发病率和病死率明显增加，而提高手卫生依从性，医院感染率可明显下降。一般来讲，医院感染率需限制在8%-10%，但ICU的感染率往往高出很多。调查结果显示在手卫生至关重要的ICU,手卫生依从性。 洗手与手卫生消毒应遵循以下原则： 在手没有明显污迹或者无明确病原体污染的情况下，清洁洗手和卫生手消毒可以相互代替（推荐使用快速手消毒剂代替洗手）。但如果手有明显污迹则必须清洁洗手。如手有明确病原体污染时先进行清洁洗手，再用有效消毒剂擦拭消毒。 洗手的指征 1.接触病人之前后，特别是在接触有破损的皮肤，粘膜和侵入性操作之前后。 2.进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣之前后。 3.接触血液、体液、分泌物和被污染的物品之后。 4.对病人进行不同部位的诊疗操作时。 5.穿脱手套之前后。 6.餐饮前；便后；回家后。 手卫生依从性低的常见原因为专业职位高、洗手时皮肤刺激、缺乏洗手装置、工作繁忙、不重视洗手程序和因带手套而认为不需洗手等。许多医务人员错误的认为传统洗手方法对皮肤刺激小且更为有效，但事实上，消毒剂能有效对抗病菌，不破坏皮肤脂质层而