肺全切护理-课件完整.ppt

练习腹式深呼吸，有效咳嗽. 注意： 有效咳嗽的训练时，患者尽可能坐直，进行深而慢 的腹式呼吸。 咳嗽时口型呈半张开状态，吸气后屏气⑤–⑧秒后 用力从胸部深处咳嗽，不要从口腔后面或咽喉部咳嗽， 用N次短而有力的咳嗽将痰咯出。 术前护理要点 维持生命体征平稳 严密监测呼吸、血压、心电及血氧饱和度的变化，密切观察呼吸频率及呼吸波形、幅度。 若心率100次／min。血压90／60 ，需要注意循环系统变化，如有异常及时处理。 术后24 h内血氧饱和度不低于95％，如出现呼吸困难、缺氧，物理疗法治疗无效者，应给予机械通气。 术后护理 术后体位 病人术后回病房时取水平仰卧位，全身麻醉完全清醒、生命体征稳定后观察30 min，帮助病人取斜坡卧位(抬高病人上半身15°～30°)。此卧位保持2 h～3 h，生命体征稳定再帮助病人取半卧位(抬高病人上半身40°～50°，抬高病人腿部15° 半卧位可使膈肌下降在正常位置，增加胸腔容量，减少肺血容量，有利于肺通气。 术后护理 术后约8 h帮助病人取四分之一术侧卧位，背部、臀部和腿部垫软枕。避免过度术侧卧位，以免引起纵隔移位、大血管扭曲，导致呼吸循环异常。