中医妇科学绪论-医学课件.ppt

第二节 中医妇科学发展简史 目的要求： 熟悉十大历史时期， 了解各历史时期中医妇科学发展概况， 掌握各历史时期中医妇科代表性著作的名称、作者。 参考： 《中国医学通史》 * 10个历史时期 一、夏、商、周时期——萌芽阶段 二、春秋战国时期—中医妇科学奠基时期 三、秦、汉时期—已具中医妇科学雏形 四、三国两晋南北朝时期——脉学与胚胎学发展 五、隋唐五代时期——趋向专科化 六、两宋时期—独立分科，产科迅速发展 七、辽夏金元时期——各家学说蜂起 八、明代——肾主生殖理论深化 九、清代、民国时期 十、现代 * 一、夏、商、周时期——萌芽阶段 甲骨文中有“疾育”(妇产科病) “坼剖而产”（剖腹产)——《史记》 “妇孕不育”，“妇三岁不孕” —— 《周易》 “种子”和避孕的药物——《诗经》、《山海经》 原始的优生观点——《列女传》的“胎教” 《曲礼》“男女同姓，其生不藩” * 二、春秋战国时期—中医妇科学奠基时期 出现了妇科医生“带下医” 马王堆帛书《胎产书》：是我国最早以胎产命名的产科专著 《黄帝内经》：基础理论（生殖器官解剖、生理、病因病机、诊法、治则)；临床病证（经闭、崩、带下、死胎、胎病、产后大出血、产后发热、癥瘕、不孕）；记载首张妇科药方（四乌贼骨一芦茹丸 ） * 三、秦、汉时期—已具中医妇科学雏形 最早的妇产科病案（秦） 《难经》创命门学说及冲任督带理论 《神农本草经》所收365种药物中指明治疗妇产科病有88种，并在紫石英条首见“子宫”之名。 仲景《金匮要略》最早设妇科专篇，奠定妇科治疗学基础，有经、带、胎、产、杂病分类与辨证论治，并开创了外治法治疗妇科病的先河。 华佗：实施针刺与药物堕胎 * 四、三国两晋南北朝时期——脉学与胚胎学发展 晋《脉经》首见“月经”之名和特殊月经（居经、避年、激经），记载妊娠脉、临产脉 妊娠各期保健要点 北齐徐之才《逐月养胎方》 晚婚优育 南齐《褚氏遗书》 ：“合男子必当其年……女虽十四而天癸至，必二十而嫁，皆欲阴阳气完实而交合，则交而孕，孕则育，育而为子，坚壮强寿。” * 五、隋唐五代时期——趋向专科化 隋 ·《诸病源候论》为病理学巨著，其中37－ 44卷共8卷是论述妇产科病证的，包括经、带、 胎、产、杂病共283种证候。 唐 ·《经效产宝》 是现存产科最完备者。 唐 ·《备急千金要方》列“妇人方”为卷首，为“崇本之义”。 * 六、两宋时期—独立分科，产科迅速发展 世界上最早的独立分科：设置产科和产科教授； 陈自明《妇人大全良方》：内容全面、系统，是妇产科史上的划时代著作。总结了南宋以前40多种医籍，附以家传验方和自己经验而成。 产科专著众多，记载对异常胎位的助产方法。 标志着中医妇科学已经形成 * 七、辽夏金元时期——各家学说蜂起 金元四大家对妇产科的观点： 刘完素——泻火通经，带下病从湿热论治 提出妇女不同生理阶段分别重视肾肝脾的学术观点。 张子和——善用“汗、吐、下”逐痰以通经，器械牵引助产方法。 李 杲——升阳止血，除湿止带；滋阴固气止崩。 朱震亨——阳常有余，阴常不足 首次描述子宫形态、真假阴阳人； 提出痰湿致经、带、不孕机理； 提出黄芩、白术为安胎圣药； * 八、明代——肾主生殖理论深化 妇科学术发展，专著较多： 薛己《女科撮要》、《校注妇人良方》 万全《广嗣纪要》 王肯堂《证治准绳·女科》 张介宾《景岳全书·妇人规》－理论最全面，妇科病完备。 对命门学说的发挥： 赵献可《医贯》描述命门“水火” 张介宾《类经》 李时珍对月经和奇经的认识 * 九、清代、民国时期 清代：妇产科专著：傅山《傅青主女科》影响最大 萧赓六《女科经纶》 亟斋居士《达生篇》 沈尧封《沈氏女科辑要》 教科书：吴谦《医宗金鉴·妇科心法要诀》 民国：中西医汇通学派： 唐容川《血证论》 张锡纯《医学衷中参西录》 张山雷《沈氏女科辑要笺正》 开创近代中医教育新局面，创办中医专科学校。 * 十、现代 中医教育——全国先后创办26所中医院校 理论研究——大量古籍整理出版；妇科“肾主生殖”理论的临床与实验研究及发挥 诊治技术——辨病与辨证结合，提高疗效，探究机理 多学科研究中医——提出“中医是