中医学--针灸学基础ppt课件-医学课件.ppt

主要适用于皮肤松弛或皱纹部位，如腹部进针。 舒张进针法 左手拇、食指或中指将针刺穴位的皮肤撑开，使之绷紧，右手将针刺入。 第五节 针灸法 * (2)针刺的角度、深度 直刺 针刺的角度 适用于大部分腧穴 斜刺 肌肉浅薄 重要器官 血管 疤痕 横刺（平刺） 皮薄肉少 头面部 透针 直刺 斜刺 平刺 第五节 针灸法 * 针刺的深度 部位 参考腧穴常用深度 个体差异 年龄、体质、胖瘦 　病情 阳证、新病浅刺/阴证、久病深刺 第五节 针灸法 * （3）行针与得气 进针后，为了使病人产生针刺的感应，而行使一定的手法，称为行针。 行针 得气 医者 指下亦有一种沉紧的反应 患者 酸、麻、胀、重 第五节 针灸法 * 行针手法 提插法 捻转法 刮针法 震颤法 第五节 针灸法 * 提针与插针结合,对穴位上提 下插的操作方法 提插法 多用于四肢穴位 提插法 第五节 针灸法 * 将针左右来回旋转捻动。 捻转法 多适用于躯干接近重要内脏的穴位。 捻转法 第五节 针灸法 * 刮动针柄，增强针感 刮针法 刮针法 第五节 针灸法 * 用小幅度、快频率的提插动 作，使针身产生轻微的震颤。 震颤法 第五节 针灸法 * ● 针刺补泻原则 《内经》实则泻之，虚则补之。 （4）针刺补泻 第五节 针灸法 * 疾徐补泻法 开阖补泻法 迎随补泻法 呼吸补泻法 平补平泻法 疾而徐之 徐而疾之 揉按针孔 摇大针孔 迎而夺之 随而济之 呼进吸退 吸进呼退 均匀提插捻转 提插补泻法 重插轻提 轻插重提 捻转补泻法 小、慢、轻 大 、快、重 补法 泻法 第五节 针灸法 * 留针——候气 方法 静留与动留（其间行针） 时间 一般病证，得气即可出针，或酌予留针10～20分钟。慢性、顽固性、疼痛性、痉挛性疾病适当增加留针时间 。 ● 注意观察 出针 防止出血与疼痛、遗漏针。 （5）留针与出针 第五节 针灸法 * 针刺流程 消毒 间 歇 行 针 指切 夹持 舒张 提捏 补泻手法 提插补泻 捻转补泻 疾徐补泻 开阖补泻 呼吸补泻 迎随补泻 平补平泻 进针 得气 留针 行针 补泻 出针 针刺角度、方向、深度 提插法 捻转法 刮针法 震颤法 第五节 针灸法 * (1)禁刺： 病人状态：过饥，过饱，酒醉，劳累过度。 妊娠3月以内：下腹部和腰骶部的穴位。 妊娠3月以上：上腹部穴位以及一些能引起子宫收缩的腧穴如合谷、三阴交、至阴等。 皮肤状况：感染、溃疡、瘢痕。 (2)慎刺：久病体虚、大出血、大汗出者。 3.针刺注意事项 第五节 针灸法 * 原因 体质与精神，体位不当，手法过强 现象 头晕、恶心、面色苍白、心慌胸闷、 汗出肢冷、脉微弱；血压下降、不 省人事 处理 出针，平卧，保暖，灸治 预防 针对原因，注意观察 四、异常情况的处理与预防 晕 针 第五节 针灸法 * 原因 精神紧张或肌肉痉挛、单向捻针 现象 针体捻转、提插发滞 处理 消除顾虑，放松肌肉，调整针体 预防 做好解释工作，消除顾虑 注意正确操作手法 滞 针 第五节 针灸法 * 原因 体位移动，手法不熟练 现象 针身弯曲 处理 恢复体位 顺势拔针 预防 手法要熟练，指力要均匀； 选好体位，勿随意移动身体 弯 针 第五节 针灸法 * 原因 针具质量、手法过重、弯针与滞 针处理不当 现象 行针或出针时发现针身折断 处理 保持原有体位，用手或者镊子拔 出或手术取针 预防 检查针具；针刺时保留部分针身 在体外 断 针 第五节 针灸法 * 原因 刺伤血管 现象 出血，皮肤肿胀、青紫 处理 先冷敷，再热敷或轻轻按揉 预防 注意手法适度，熟悉解剖 血 肿 第五节 针灸法 * 原因 行针和出针