肺炎-2016-课件.pptVIP

肺炎球菌肺炎 是由肺炎链球菌引起，约占社区获得性肺炎的半数。 临床以急骤起病、高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征。 X线胸片肺段或肺叶呈急性炎症实变。 病因、发病机制及病理 1．病原学：肺炎球菌为 G+ 双球菌或短链状，其毒力大小与荚膜中的多糖结构及含量有关。共 86 个血清型。成人致病菌多为1～12及9型，以第3型毒力最强。 2．灭菌：阳光直射 1 小时或加热至 52℃ 10 分钟。对石炭酸等消毒剂敏感。 病因、发病机制及病理 3．致病性：平时为上呼吸道正常菌群。机体免疫功能受损时入侵下呼吸道而致病。除肺炎外，少数可引起菌血症或感染性休克。不产生毒素，致病力在于其荚膜对组织的侵袭作用。 4．易感人群：原先健康的青壮年或老年与婴幼儿，男多于女。全身或局部防御机制受损时易受肺炎球菌侵袭。 二、病因、发病机制及病理 5．病理： 荚膜— 肺泡壁水肿 —WBC、RBC 渗出—累及肺段甚至肺叶 病理改变： 主要病为渗出性炎症及实变 充血期—红色肝变期— 灰色肝变期—消散期 肺炎球菌肺炎 一、概述 二、病因、发病机制及病理 三、临床表现 四、并发症 五、实验室检查及X 线胸片检查 六、诊断 七、治疗 三、临床表现 （一）症状 急性起病，突起发热，伴畏寒、寒战； 咳嗽、咳痰 胸痛、呼吸困难 铁锈痰 临床表现 （二）体征 1．急性热病容、皮肤干燥、呼吸急促、口唇单