中小城市急救中心管理难点与对策.pptVIP

难点六：我们会干什么？ 我们该干什么？对策：1、我们的特专业特长——没有专业是我们的专业：综合全面机动快速，设备精良的特种兵（急诊CT、移动X光机、心腹彩超、急诊、检验，抢救监护设备、全院共享），什么武器都能使，都不精拿手的是心肺复苏与各种中毒。 2、我们的目标：（1）挽救和稳定生命体征；（2）缓解症状；（3）协调关系；（4）安全转运。 3 、资源整合，承担风险 （1）市内各种突发事件医疗救援 （2）市内各种大型活动医疗安全保障 （3）国家省市领导在承德期间医疗保健 （4）全市院前急救网络的建设组织协调，公众急救 培训，经过四年时间我们培训了五万人次． （5）院内突发危重症医疗救助团队 （6）转运危重症人去京津大医院 （7）院内危重症抢救中心；抢救设备调配中心；医护人员调配中心；急诊入院病人分流调计中心 4 、由单纯救治型科室院向教学救治型科室转变 ①院内年轻医师培训必修课； ②县级医院急救医师培训基地：定期培训班，常年接收进修 ③培训乡镇社区医师（三年二千人次） ④编写实用急诊教材4本：《基层急诊医师培训教材——急诊新概念》，《急诊思维方法浅谈——案例分析》，《急诊ICU管理难点与对策》，《急诊心电图实例解析》 ⑤急诊科绩效考核质控管理示范：做出质控和绩效考核光盘2套 ⑥“五个一”教学法 ⑦系统教学幻灯课件40套 谢 谢！ 7、急性腹痛病人完善相关检查，诊断明确，有手术或住院指征者收住院治疗。诊断不明确，科内会诊，必要时请相关科室会诊。留观4～6小时腹痛不缓解收住院治疗。内科普通腹痛病人诊断明确不需住院治疗者可在急诊科内治疗。 8、急性胸痛病人常规查心电图、胸片，必要时查胸部CT、心脏血管超声、心肌酶、D-2聚体等，请相关科室会诊。 9、昏迷病人常规查血糖、头颅CT、电解质、血气分析。 10、年龄较大、收住院有困难、外伤明确、或伴有较严重内科疾病收EICU观察治疗。 11、骨折、肌腱损伤、较严重的皮肤、肌肉软组织损伤收住院治疗。面部外伤及面部伤口请五官科会诊处理。合并内科疾患请内科会诊。 12、心、脑、肺及消化道出血病人及时启动相应绿色通道。非特殊情况夜间病人，等第二天主任查房后再决定是否住院。 13、加强医护沟通，缝合、处置、抢救时医护要积极配合，危重病人检查、住院、转运途中医护人员共同陪护。 14、各班护士提前10分钟到岗，清点物品、药品、随时检查药品、物品、设备是否充足完好，医生要熟知诊包中药品、物品、设备情况，保证正常使用，发现问题及时上报组长、护士长。 15、认真书写各种医疗文件，保证书写质量，医护记录内容要吻合，保证公安门诊公平公正，坚决杜绝人情收住院、人情拒收住院、人情用药检查治疗，妥善保管好病历，病人离科时要写明去向、注意事项、复查时间、休息时间，建议病情变化随诊，必要时请患方签字。 16、严格执行交接班制度、查房、巡查制度、收住院及留观制度。 17、严格执行抢救程序和诊疗技术操作规程，做到安全医疗，严防差错事故发生。 18、打针、输液、用药时严格执行“三查、七对”。 19、按规定合理收费、合理检查、合理用药。 20、保持各房间卫生，严禁任何人在诊室、病房、处置室吸烟，主任、护士长不定时检查，发现违反规定者扣当班组奖金10元。 四、急救中心人员要求24小时手机畅通，工作中及工作前8小时禁止饮酒，严格按抢救制度，观察室制度，急诊监护病房（EICU）制度及收治范围，重大事件上报制度，急诊出诊及就诊登记制度，急诊医疗查房及会诊制度，急诊病情告知及患方知情签字制度，内外科医师职责，各班护士职责，司机担架工职责及工作范围，完成诊疗工作。 3、岗位责任制度——方法目录 急诊范围 急诊科工作制度 急诊科医疗查房及会诊制度 首诊负责制度 院前急救工作制度 急诊科观察室工作制度 急诊科分诊室工作制度 抢救室工作制度 急诊科抢救制度 急诊科抢救器械管理制度 急诊科抢救设备管理制度 ICU收治范围 EICU病历书写规定 急诊科病人检查及住院护送制度 病历管理制度 急诊科病情告知及患方知情签字制度 病历借阅复印管理规定 重大事件上报制度 120急救中心转诊制度 急诊科就诊及出诊登记制度 急诊科护理工作制度 护理人员工作规范 护士值班及交接班制度 120平台工作纪律 120平台工作制度 救护车司机工作制度 救护车司机工作补充规定 急诊科环境保洁制度 急诊范围 急诊科工作制度 急诊科医疗查房及会诊制度 首诊负责制度 院前急救工作制度 康复助理工作要求 院前急救工作制度 一、120指挥中心负责接听、记录医疗呼救电话，并下达院前急救指令。 二、出诊医师是院前急救的指挥者，负责现场急救的指挥及医疗工作。