危重患者识别-医学课件.pptVIP

监测 一、一般性观察 （一）、症状 安静、呼吸平稳为正常，烦躁不安、三凹征、呼吸频率快为异常 （二）、体征 视诊 、触诊、叩诊、听诊 （三）、胸片 二、换气功能监测 （一）、血氧饱和度监测 能及时发现低氧血症，注意保持肢体末梢温度 （二）、PaO2/FiO2300mmHg, ↓换气障碍 * （三）肺泡动脉氧分压差---A-aDO2,反映肺内气体交换效率的指标 三、呼吸力学监测 （一）气道阻力 反映气道阻塞情况、评价气道病变 （二）肺顺应性→静态和动态 评价肺组织的弹性、检测小气道疾患 （三）压力—容量环 * * A. Asphyxia 窒息及呼吸困难 （常见胸部穿透伤、气胸或上R梗阻） B. Bleeding 大出血与休克 （短时间内急性出血量＞800ml） C. C1： Cardiopalmus 心悸或者 C2 ： Coma 昏迷 D. Dying (die) 正在发生的死亡 （心脏停搏时间不超过8 ~10分钟） * 1、危重病人的特点 2、如何发现危重病人 3、常用的监护技术 * 突然的病情变化 您遇到过吗？ 突然变化还是突然发现？ * 一定要全面仔细观察病人的临床表现，不放过任何蛛丝马迹，要为不典型表现寻找合理的解释 ，当我们的诊断不能解释患