市政工程参考表（2015-3-29 15：23：58）.doc

附表一 质监[20 ] 号 政 工 程 质 量 监 督 报 书 工程名称 工程16 建设单位 监督部门 月 日 为确保建设工程质量，根据国务院颁布的《建设工程质量管理条例》规定，建设单位持有关资料 到当地承监工程质量监督站办理工程质量监督申报手续。 一、工程概况： 工 程 名 称 工程16 工 程 地 址 工 程 规 模 工程造价（万元） 结 构 类 型 计划开工日期 年 月 日 计划竣工日期 年 月 日 二、呈报资料 资 料 名 称 文 件 号 资 料 名 称 文 件 号 规 划 批 件 监理中标通知书 施工中标通知书 施工、监理合同 施工、监理单位资 质证书（复印件） 施工图设计文件 审 查 批 准 书 已批准的 全套施工图 三、参建单位质量管理负责人登记情况 建 法人代表 联系 建设单位 电话 设 单 名称 项 目 联系 位 负责人 电话 施 施工承包 资质等级 联系 单位 电话 工 单 项目经理 联系 位 项目经理 资 质 电话 监 监理单位 资质等级 联系 名称 电话 理 单 总监理 资格证书 联系 位 工程师 号 码 电话 勘 勘察单位 资质等级 联系 名称 电话 察 单 注册岩土 资格证书 联系 位 工程师 号 码 电话 设计单位 资质等级 联系 名称 电话 设 计 项目注册 注 册 联系 单 工程师 登记号 电话 位 项目注册 注 册 联系 工程师 登记号 电话 四、开工前，按工程造价预算总额的 ‰收监督费 元，工程竣工 结算后，按结算额进行调整，多退少补。 建设单位（盖章）： 监督部门（盖章）： 项目负责人 审 查 人 电 话 电 话 年 月 日 附表二 市政工程质量监督通知书 ： 你单位报监时提交的文件和资料经审查，符合规定，已交纳监督费。同意 办理 工程质量监督注册手续，监督注册 号 。我站安排 科（室）组成项目 监督组，由 担任该工程项目监督负责人，对该工程实施质 量监督管理工作。 项目监督负责人 联系电话 监督员 联系电话 监督员 联系电话 （公 章） 年 月 日 附表三 质监[200 ] 号 市政工程质量监督工作方案 工 程 名 称 工程16 工 程 地 址 质量监督单位 编 制 人 核 人 批 人 年 月 日 根据监督注册 号，由我站对 工程实施质量 监督。为了保证质量监督工作的顺利实施，使监督工作有序开展，依据有关法律、法规、强制 性 标准、综合施工图设计文件，针对工程特点，制定如下监督方案： 一、工程概况 根据施工图设计文件，该工程规模为 ，结构 类型 ，总造价 万元，计划开工日期 年 月 日 ，计划竣工日期 年 月 日 。 二、监督依据 编制监督工作方案的依据主要是施工图设计文件及审查批准书、施工组织设计，有关施工 质量验收规范及相关法律、法规。 三、监督组织 我站委派 （项目监督负责人）和 等 人 组成监督组，负责该工程的质量监督工作，请各参建单位给予配合。 四、监督工作内容及要求 （一）对参建责任主体及有关机构质量行为的监督 1、对建设单位质量行为的监督 （1）按规定进行施工图设计文件审查及报建和报监情况； （2）按规定委托监理情况； （3）组织图纸会审、设计交底、设计变更工作情况； （4）组织工程质量验收情况； （5）原设计有重大修改、变动的，施工图设计文件重新报审情况； （6）有无明示或暗示勘察、设计、施工、监理等单位违反工程建设强制性标准、降低工程 质 1 （7）按照合同约定由建设单位采购的建筑材料、构配件和设备符合设计文件和合同要 求情况； （8）及时办理工程竣工验收备案手续情况； （9）其他可能影响施工质量的违法违规行为。 2、对勘察、设计单位质量行为的监督 （1）是否依法承揽工程，主要项目负责人执业资格是否与其承担的任务相符； （2）勘察单位提供的地质、测量、水文等勘察成果是否符合有关规范； （3）参加地基验槽、基础、主体结构既有关重要部位工程质量验收和工程竣工验收情况； （4）有无指定材料、构配件、设备生产厂家或供应商的行为； （5）参加设计交底，签发设计修改变更、技术洽商通知情况； （6）参加有关工程质量问题的处理情况； （7）其他可能影响工程勘察、设计质量的违法违规行为。 3、对监理单位质量行为的监督 （1）监理单位资质、项目监理机构的人员资格、配备及到位情况； （2）监理规划、监理实施细则（关键部位和工序的确定及措施）编制审批内容的执行情况 ； （3）对材料、构配件、设备投入使用或安装前进行审查情况； （4）对分包单位的资质核查情况； （5）见证取样制度的实施情况； （6）对重点部位、关键工序实施旁站监理情况； 2 （8）组织重要工序、分部工程质量验收、