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胚胎的发育和畸形的形成  胎儿在发育的不同阶段，对于致畸因子的敏感性不同，畸型胎儿的发生，特别要追溯到胚胎发育的早期阶段。 ??? ?1 植入前期： 从受精到第 6 天。 通常认为有害环境因子对植入前期胚胎发挥着 “ 全或无 ” 的影响，也就是说或者胚胎死亡，或者存活，存活即意味着未受损伤，不会致畸。  胚胎的发育和畸形的形成  ??2 植入期：从第1周末至第2周末 在 8-10 天阶段，如果受到损伤，有可能造成分裂中细胞的彼此不完全分离，因而形成联胎。 联胎可以是对称性的，也可以是不对称性的，对称性联胎也可以说是分离不完全的孪生儿，它们在不同部位仍相连在一起，例如头部、胸部或臀部。不对称性联胎是指一个孪生儿发育良好，而另一个则发育不良或仅有残迹。发育不良者常表现异常，或在体外与发育良好者相连，或者存在于发育良好的体内，而成为“胎中胎”。 一些先天性畸胎瘤，特别是骶尾部的，实际上是不对称性的联胎。  胚胎的发育和畸形的形成 3 三胚层期：至第2个月末 植入期，已开始有内、外胚层的区分。 第 3 周至第 1 个月末，两胚层之间又出现中胚层，各层并开始分化形成各原始的组织器官系统。细胞分化、迁移是这一阶段的特点。 畸胎的发生多起始于胚胎这一发育阶段。 第 2 个月各原始的器官系统逐步发育成形，各种形态发生上的异常以及广泛而严重的畸形，多在这阶段致成。因此胚胎的两周至 12 周，是致畸因子损伤而造成先天畸形的关键时期。  胚胎的发育和畸形的形成 4 胚胎3个月至产前 胚胎第3个月，各系统已基本受神经系统的支配，形成并开始原始的胎儿活动，主要器官系统趋于完整。 此时，相对而言，对于致畸因子的作用有了抵抗力。各器官系统在不断完善和功能适应，但已分化器官的功能成熟程度不同，因此也不能完全排除致畸因子的不良影响。 第 4 个月开始，胎儿进入迅速生长阶段，胎儿生长受阻而造成的变形，有可能在这一时期形成。 造成出生缺陷的环境因素 环境因素是指与人类生存有直接关系的周围自然状态和人为状态的总称，包括物理、化学、生物、社会经济以及人类自身行为、状况等等，是一个非常复杂的体系。 环境有害因素对人体生殖功能及妊娠造成的危害，其隐蔽性、严重性、长期性与难以恢复性都是远远超过预料的程度。 造成出生缺陷的环境因素 内膜厚度 重工业，化学工业以及汽车尾气、塑料垃圾等所带来的大气污染和水源污染 农业化肥和杀虫剂；重污染企业对水源和食物链造成的污染；用过量激素、抗菌素、添加剂催化饲养的禽、畜及水产品 卵泡对FSH的敏感性增加，使多个卵泡发育，使循环雌激素水平增加。 正常FSH作用于有大量底物存在的卵巢，结果产生大量的卵巢内雌激素。 男女生殖器官、生殖细胞、孕妇对各种有害的环境污染物质尤为敏感，因此环境因素对生殖系统的影响也是特别严重 有害的环境因素可对精子、卵子或受精卵发育的不同阶段产生影响，如干扰精子的发育，减少精子的数量，造成精子畸形，活动力、质量下降。 造成出生缺陷的环境因素 造成出生缺陷的环境因素 ?高温对睾丸的影响： 睾丸位于阴囊，悬于体外，其温度低于体温，精子的发生和成熟就是需要比体温低的 35 ℃。因此，工作于高温环境（炼钢、浴室），某些生活习惯（喜欢长时间泡热水澡、穿紧身厚裤）以及长期高热或某些阴囊皮肤病，均可使睾丸温度升高，影响精子的正常发育和健康。 造成出生缺陷的环境因素 内膜厚度 空气中有害化学污染物如二氧化硫、一氧化碳、氮氧化合物可吸入颗粒等可以通过母体，进入胎体，干扰胎儿发育 放射线、微波都会损害性功能，使精子存活力降低、数量减少、畸形增加；损害受精卵及胎儿会造成流产、死胎、畸形儿等 重金属如从事与铅有关的如冶金、铸造、蓄电池等工作，对睾丸组织损害最为严重，造成男性不孕症。 。 母体接触过量的铅，可造成胎儿（哺乳婴儿）铅中毒，导致儿童智力低下，发育不良。 造成出生缺陷的环境因素 碘缺乏是因地理分布之故，地域范围非常广泛，即使我国的东南沿海，也存在缺碘现象，长期居住在缺碘地区的人，摄入碘就不足，更容易发生缺碘，可引起孕妇早产、流产或死胎； 胎儿期可引起大脑发育障碍、智力低下、听觉器官发育不良、聋哑、甲状腺功能低下、先天性畸形； 婴儿期可使大脑发育障碍继续延续，体格发育落后、甲状腺肿、甲状腺功能低下、克汀病，死亡率高； 青少年缺碘则表现为智力低下、发育不良； 成人缺碘就会出现甲状腺功能低下，表现为学习、工作、创造能力下降，生殖功能障碍等。 造成出生缺陷的环境因素 内膜厚度 家庭的杀虫剂、洗涤剂、化妆品，家居装潢中的甲醛等有害成分，都能影响人体的健康和影响胎儿的发育。 抗肿瘤药、抗炎药等化学药物以及雷公藤、等多种中药材及其中成