医院感染管理工作记录文本本.docVIP

WORD文档可编辑 技术资料 专业分享 医院感染质量管理工作记录 科室： 检验科 年度： 2016年 彭阳县中医医院院感科 彭阳县中医医院医院感染管理质量考核标准（2016年1月修订） 控制院内感染综合考核标准 项 目 考核标准 分值 扣 分 标 准 扣分 原因 扣分 医务人 员仪表 工作期间按规定着装 2、不留长指甲，上班期间不戴戒指、手镯，有创操作戴外科口罩及帽子。 3、手部细菌总数在正常范围 10 一处不符扣 1分。 物体表面 1、无污迹、灰尘 2、细菌总数不超标 3、无致病菌生长 10 一处不符扣 1分。 院感发 病报告 1、感染病例报告不超过24小时 2、无医院感染爆发流行事件 10 一处不符扣 0.5分。 空气消 毒监测 1、按时进行室内空气消毒，消毒方法正确 2、采样方法合格 3、紫外线灯管定期监测强度，监测方法正确，有记录 10 一处不符扣 1分。 抗菌药 物使用 1、抗菌药物使用率在医院规定指标内， 2、预防性用药合理 10 一处不符扣 1分。 消毒药械 1、消毒液浓度符合标准 2、有标记、名称、浓度、更换时间 3、消毒液细菌总数在正常范围内，无致病菌生长 4、盛放无菌物品的容器定期消毒。 5