体检工作中医疗风险的防范-医学课件.pptVIP

体检结论的风险规避： 1. 科室的体检结论应符合专业要求，例如，放射科对于颈 椎片中显示有增生性改变者，只能出具颈椎增生，而不 能下颈椎病的结论，因为颈椎病是需要结合临床的，仅 凭放射线检查是不够的。 2. 些部位的检查在科室间有交叉性，如乳腺、甲状腺、肝脾 等，发现有异常改变时，应参考其它相关科室的检查结果， 如果结果相一致，则临床意义更大。 特别是体检发现的肿 块，如外科检查发现乳腺肿块，医生应着重关注乳透或乳 腺彩超的检查结果，应一致；内科检查发现的肝脾明显肿 大者，一定要与超声的结果相一致，这样会使诊断的可靠 性大大提高。 3. 建立专业会诊制度，集体讨论，集体决定。 * 特别提醒： 1. 体检科室只能对本科室检查的阳性体征做出 结论，即便是已经确诊的疾病，例如高血压 和糖尿病，只要在体检中无阳性体征，一般 不能将该病作为体检诊断，而只能作为病史， 医生应导检册既往病史中做补充填写。 2. 医生应实事求是地给于准确的诊断，某些涉 及个人隐私的诊断，体检者要求不在诊断中 出现的，医生无权自行决定，必须上报院长， 由院长负责协调解决。 * 提高体检报告的综合分析水平 对体检者所检项目的所有结果全面地预览，从 整体的角度进行分析，尽可能