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台大医院新竹分院自费项目收费一览表
台大醫院新竹分院自費項目收費一覽表
項次 項目名稱 自費單價 健保部份給付項目
1聽障評估表 350
2 ENT輔具評估報告書-使用效益驗證 350
3體檢證明書費 200
4門診掛號費 120
5傷害診斷書-中文 1000
6傷害診斷書-英文 1000
7 一般診斷書-英文 300
8就醫證明書-中文 20
9 死亡診斷書超過四份-中文 2
10 死亡診斷書-英文 300
11 勞工保險失能診斷書 500
12 分娩證明書-中文 20
13 分娩證明書-英文 300
14住院費用明細-第2份 20
15住院費用明細 50
16兵役診斷書-英文 500
17 一般診斷書 （重大傷病申請用 ） 100
18 公教人員保險殘廢證明書 500
19 病症暨失能診斷證明書 500
20農民健康保險殘廢診斷書 500
21 一般診斷書-中文 100
22 兵役診斷書-中文 500
23 一般診斷書-中文(第二份) 50
24門/急診醫令費用明細表 20
25國民年金身心障礙評量表 500
26申請外籍看護工到宅評估 2800
27 病症暨失能診斷證明書(到宅評估) 1000
28就醫證明書-英文 30
29雇主申請外籍監護工專用診斷書 500
30外籍看護郵寄費(雙掛號) 39
31 身心障礙者醫療輔助器具診斷證明書 350
32 急診掛號費 300
33健康諮詢初診評估
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