提高手卫生依从性品管圈-医学课件.pptVIP

要因分析： 鱼 骨 图 环境 方法 工作因素 人员 怕伤手 嫌麻烦 认为戴手套可以代替洗手 意识不强 主管未明确要求 培训后考核不严格 未设定奖惩制度 洗手池少 洗手池远 未配备干手物品 忙碌时忽略步骤 手消毒液不是触手可及 科室控制消耗 抢救时来不及 紧急情况下戴手套代替洗手 监管不到位 洗手设施不充足 人手不足，工作繁忙 未养成良好的洗手习惯 成本影响科室奖金 冬天洗手水凉 * 对 策 拟 定 评价方式：优5分，可3分，差1分；共8人参加评分，总分120分， 根据80/20法则，100分以上为施行对策，共选定5个对策。 问题 点 主要因素 对策措施 评价 总分 采纳 提议 人 负责 人 执行时间 对策编号 地点 经济性 可行性 圈能力 人 员 护士意识不强 加大督导力度 34 20 27 81 郑慧贤 提示标语 36 37 35 108 ★ 刘珊珊 刘珊珊 2.9-2.15 ㈠ 病区 洗手液造成皮肤粗糙 更换洗手液牌子 35 29 33 97 刘珊珊 科室备护手霜 30 36 35 101 ★ 邓静 邓静 2.9-2.15 ㈡ 病区 环 境 洗手设施配备不到位 增加手卫生便利设施 31 38 36 105 ★ 郑慧贤 郑慧贤 2.9-2.15 ㈢ 病区 设质控人员专职检查 29 33 28 90 刘小杰 方 法 未设立奖惩制度 每周公布检查结果