HBV抗病毒毒治疗.pptVIP

sally/slides/KOLlam.ppt 慢性乙型肝炎抗病毒治疗的现状 HBV感染的流行情况 病毒清除与血清转换 慢性HBV感染可以分为三个连续性的阶段 (I) 免疫耐受期； (ii) 免疫清除期； (iii)后期 在免疫清除期，可能最终出现乙肝病毒e抗原（HBeAg）血清转换 血清转换一般伴有临床缓解 病毒的清除是减轻或阻止肝损和疾病进展的关键因素。 慢性乙型肝炎的特点 慢性乙型肝炎的基本治疗原则 适时、合理的抗病毒治疗 调节免疫 促进肝细胞的修复与再生 减少并发症的发生 慢性乙肝抗HBV治疗的重要性和必要性 抑制HBV复制 改善肝功能和肝脏病变 减少肝炎病情复发 减少肝硬化和肝癌的发生 减低病死率 慢性乙型肝炎的抗HBV治疗 疗效评价标准 生化学应答 病毒学应答 血清免疫学应答 组织学表现 干扰素α对慢性乙型肝炎治疗的现状 干扰素α的疗效 干扰素治疗慢性乙型肝炎 根据5项长期随访（5-10年）研究结果： 干扰素治疗完全应答者的长期持续应答率： 80%-90%, HBsAg阴转率：25%-65%，但亚洲患者极少阴转 Korenman J et al, Ann Intern Med 1991;114:629 Lau DT,et al, Gastroenterology 1997;113:1660 nie