历年肿瘤主治师习题错题集.docxVIP

肿瘤主治医师习题错题集 1.食管癌的扩散和转移 （1）直接浸润扩散：癌组织穿透食管壁直接侵入邻近器官如气管、肺、心包、胸主动脉等。 （2）淋巴转移：上段癌常转移到食管旁、喉后、颈部、上纵隔淋巴结；中段多转移到食管旁及肺门淋巴结；下段常转移到食管旁、贲门、腹腔淋巴结。 注：食管癌最主要的转移途径是淋巴道转移 A．颈及胸上段食管癌常转移至食管旁、喉后、颈深和锁骨上淋巴结； B．胸中段食管癌首选先转移到相应部位的食管旁、肺门、支气管分叉等处淋巴结，然后向上与上段癌转移部位相一致，向下则与胸下段癌转移部位相同； C．胸下段食管癌常转移至相应部位的食管旁、心包、下肺韧带及贲门旁淋巴结，向上可转移至中段癌转区，向下则至贲门癌转移区，还常出现跳跃式转移。 （3）血源性转移：以转移到肝和肺最常见。 2.食管癌的CT分期： I期：癌瘤限于食管腔内，管壁不增厚，无纵隔内蔓延或转移； II期：食管壁增厚超过5mm，未向外浸润。 III期：癌瘤直接浸润周围组织，并有局部纵隔淋巴结转移，无远处转移。 IV期：癌瘤有远处转移。 3.IIIA期非小细胞肺癌的新辅助化疗各国都在努力探索，由于涉及与手术的关系一般主张给予2-3周期。 4.从黑色素瘤中发现的癌基因是P16。 5.胃癌的X线征象： （一）早期 I型（隆起型）：表现为息肉状、圆形或椭圆形充盈缺损，如肿瘤伴