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母乳喂养的知识技能 母乳是是婴儿最合理的天然营养来源，营养价值高。母乳不仅是婴儿不可或缺的物质营养，更是一种精神营养。经过母亲哺乳的全过程，将对宝宝一生的心理产生重要影响。坚持给婴儿6个月内纯母乳喂养，有利于母婴身心健康。 婴儿喂养的方式 母乳喂养：母亲用乳汁喂哺自己的孩子 人工喂养：由于各种原因，母亲不能母乳喂哺婴儿时，用代乳品喂养宝宝的方法，称人工喂养。 人工喂养不宜选用鲜牛奶，牛奶虽然营养丰富，含蛋白质的比例高，但蛋白质的比例不合适，用食过量的蛋白质会增加小宝宝肾脏的负担。牛乳在脂肪方面含饱和脂肪酸高，身体内不能合成的必需脂肪酸少，并且脂肪不易消化和吸收。加之牛奶中钙磷比例不合适，影响小宝宝对钙的吸收。因此，无论是混合喂养或人工喂养时，配方乳应作为优先选择的乳类来源。 混合喂养：因母乳不足或因其他原因加用代乳品补充，即为部分母乳喂养（混合喂养）。 ［适时添加辅食］婴儿6个月后，须为婴儿添加辅食，又称过渡期食品、断乳食品。尽管母乳是婴儿最合适的营养品，但4～6个月后，由于婴儿消化器官和功能逐渐完善，神经系统进一步发育成熟，对食物的质和量有了新的要求，若不适时添加辅食，则易导致婴儿营养缺乏，体重减轻及容易感染疾病等。 产后不同时期所泌乳汁 初乳 产后7天内所分泌的乳汁称初乳。 初乳量少，每天约15～45ml，因含β胡萝卜素而呈黄色，初乳中的蛋白质、脂溶性维生素和矿物质的含量均高于成熟乳，并有高蛋白、低脂肪和低乳糖的特点。初乳中含有丰富的免疫球蛋白，特别是分泌型IgA。还含有大量的抗体,对肠道的细菌和病毒具有防御作用。 过渡乳 产后7～14天的乳汁称为过渡乳。 蛋白质与矿物质含量逐渐减少， 乳糖、脂肪和总热量增加,水溶性维生素增加,脂溶性维生素减少。 成熟乳 产后14天以后分泌的乳汁为成熟乳。 蛋白质含量更低,但每日泌乳总量多达700-1000ml。 支持母乳喂养的措施 帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养。 皮肤早接触、早吸吮：新生儿出生后，尽早于30分钟内将生儿裸体抱放在母亲(产妇)胸前，帮助新生儿含吮到乳头的过程。 皮肤早接触、早吸吮的操作方法： 自然产：凡无母乳喂养禁忌症的新生儿于出生后的30分钟内， 经清理呼吸道，揩干头面部和躯干羊水、血迹，断脐后即将新生儿裸体抱放在母亲(产妇)胸前，让新生儿的嘴靠近乳头，待其产生觅食反射后帮助含吮到乳头，全过程不少于30分钟。 剖宫产：手术室：剖宫产儿娩出并经常规处置后，将宝宝脸面与其母脸面亲贴； 产科病区：凡无母乳喂养禁忌症的剖宫产儿，待产妇回母婴室后，有答反应的即帮助母婴部分皮肤早接触和早吸吮。时间 不少于30分钟。 早开奶的重要性： 婴儿出生后一小时内母亲开始给宝宝哺乳，不仅可刺激母亲乳汁及早的分泌，增强子宫收缩，促进胎盘排出，还能使宝宝获得免疫物质极高的初乳，增强抵抗疾病的能力。 实 行 母 婴 同 室 母婴同室：让母亲和婴儿一天24小时同处一室。 好处：①母亲学会观察喂养征象； ②能做到按需喂哺； ③母亲学会如何安慰婴儿，使母婴有安全感； ④婴儿学会识别母亲，有利于建立母爱情感和母婴结合； ⑤婴儿睡得更好 ⑥可减少婴儿感染。 鼓 励 按 需 喂 哺 什么是按需喂哺：每当婴儿啼哭(表示他饿了)或母亲的奶胀(表示要喂奶了)就喂奶，不限时，不限量。 按需喂哺的好处：①可满足母婴双方母乳喂养的生理需求； ②保持有足够的乳汁分泌； ③婴儿体重增长快； ④易于建立母乳喂养，母亲出现乳房肿胀问题会减少。 如何识别婴儿饥饿的征象？ ①婴儿张开嘴（寻找乳房）； ② 发出吸吮动作或响声（咂嘴唇、伸舌头） ； ③ 吃手； ④烦躁，或哭闹。 如何识别婴儿吃好奶的征象？ ① 哺乳前乳母有乳房充满感，哺乳时有下乳感，哺乳后乳房松软。 ② 孩子慢而深的吸吮及吞咽（吃到母乳重要征象）； ③ 婴儿自己放开乳头看上去满足而有睡意； ④ 婴儿停止吸吮，却仍含着乳头不松，可试着轻揉其耳垂或额头，若继续吸吮表明还要吃。 如何判断母乳量是否足够？ 1、喂乳次数：⑴．出生头1—2月婴儿每天喂乳8—12次 ⑵． 3个月的婴儿，24小时内 哺乳次数至少不少于8次。 (婴儿吃奶时尚可听见吞咽声) 2、排泄情况：每天可换及婴儿尿布6块或更多湿尿布。有少量多次或大量一次质软大便。 3、睡眠：婴儿睡得很安详，常在吸吮 中入睡，直至自发放弃乳头。 4、体重：足月儿头1个月增加1000～150