肺与纵隔正常表现教学演示课件.pptVIP

. 第一节 检查技术 1： 胸部透视 2：胸部摄 片 胸部正侧位 特殊检查 高仟伏摄影 体层摄影 荧光缩影 高仟伏摄影 正位断层 造影检查 一 支气管造影（bronchography) 二 血管造影 (angiography) 气管 支气管造影 血管造影 1、上腔静脉造影 2、肺动脉造影 3、支气管动脉造影 4、主动脉造影 DSA检查 胸部CT检查 检查技术及方法 （一）检查前准备 （二）病人体位及呼吸控制 （三）扫描条件及范围 从肺尖至肋膈角，连续性扫描 层厚/层距=10mm。 （四）局部薄层和HRCT 在可疑部位或发现小病灶处改用 3~5mm，薄层扫描。 （五）增强扫描 （六）窗宽与窗位肺窗：WW 1200~1600； WC -600~-800 纵隔窗： WW 250~500； WC 30~-30 (六) 磁共振成像诊断  胸部影像观察与分析 (一) 胸 廓 1. 软组织： 1. 胸锁乳突肌 2. 锁骨上皮肤皱褶及胸锁乳突肌 3. 胸大肌 4. 女性乳房及乳头 5. 伴随阴影 ? ①皮下脂肪 ②胸锁乳突肌 ③锁骨上皮肤 皱折 2. 骨 性 胸 廓 肋骨 锁骨 胸骨 肩胛骨 胸椎 颈 肋 斜裂： 右侧 起第五后肋 向前下 止前肋膈角后2~3cm 左侧 起第四后肋 向前下 止前肋膈角后2~3cm 横裂： 由右肺外缘向肺门水平行走 约位于第四前肋间水平 2. 肺门 1、构成 :肺动脉 肺静脉 支气管 淋巴组织 2、位置 : 中野内带 2~4前肋间 左比右高 正位 右八字 左逗点 右肺门角 侧位 大部重叠 右靠前 左靠后 密度 无衡定标准 肺 门 结 构 4. 肺叶及肺段 肺叶 右三叶 上 中 下 左二叶 上 下 肺副叶 由副裂深入肺叶内的 解剖变异 下副叶(心后叶6~10%) 奇叶(0.5%) 肺段 右肺共分10段： 上叶（尖、前、后）； 中叶（内、外）； 下叶（背段，内、前、外、后基底段）。 左肺分八段： 上叶（尖后段1+2、前、上舌、下舌段）； 下叶（背段，前内7+8、外、后基底段）。? 6. 肺实质与肺间质 1、肺实质: 具有气体交换作用的肺腺泡，包括一、二、三级 呼吸性支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡，。 2、肺间质: 支气管、血管、淋巴管周围和小叶之间的结缔组织、淋巴管和肺泡壁的胶原纤维组织、弹力纤维和嗜银纤维等属? 1、位置: 上自胸廓入口、 下至膈肌 前自胸骨后、后至胸椎、左 右肺 之间。 2、组成: 心脏 大血管 食管 气管 神经 淋巴 脂肪等 纵 隔 分 区 意 义：在于鉴别纵隔肿块的来源。 1、位置: 胸腹腔之间 2、形态 : 圆顶状 左右两叶 正位 内侧---心膈角 外侧向下---肋膈角 侧位 前端---前肋膈角 圆顶后向下倾斜---后肋膈角 位置低深 3、动度: 平静 1~2.5cm,深呼吸 3~6cm 膈 肌 右波浪膈 （五）肺淋巴循环 1、浅层---胸膜淋巴网--- 胸膜内---淋巴管---肺门淋巴结--- 吻合支 2、深层---肺动脉支气管淋巴网 肺泡管丛---淋巴管---肺门淋巴结--- 肺静脉淋巴网 胸部CT正常表现