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甘肃省2016年上半年全科主治医生考试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液，下列哪项最有意义 A：腹壁静脉曲张 B：下肢凹陷性水肿 C：腹水常规检查 D：蜘蛛痣 E：腹壁静脉血流方向 2、一级预防又称之为 A：三早预防 B：病因预防 C：康复治疗 D：非特异性预防 E：特异性预防 3、专科医学由于它的工作目的又称做 A：预测医学 B：前瞻医学 C：治愈医学 D：照顾医学 E：治疗医学 4、中年男性患者，发现陈旧肺结核10多年，近2日反复咯血，咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物是 A：抗生素 B：止咳剂 C：输注单采血小板 D：凝血剂 E：血管加压素 5、下列哪项不是心悸伴昏厥或抽搐的常见病因 A：高度房室传导阻滞 B：阵发性室性心动过速 C：阵发性室上性心动过速 D：心室颤动 E：心房颤动伴Ⅲ度房室传导阻滞 6、老年性便秘患者的指导性治疗哪项是正确的 A：养成定时排便习惯 B：增加含纤维素较多的饮食 C：做提肛肌锻炼 D：适当应用润滑性泻药 E：以上都正确 7、男性，40岁，劳累后胸骨后闷痛，气短，有时突感呼吸困难，查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含服硝酸甘油后，胸骨后痛加重，最可能的诊断为 A：二尖瓣关闭不全 B：主动脉瓣狭窄 C：扩张型心肌病 D：肥厚型梗阻性心肌病 E：冠心病 8、子宫颈癌(Ⅰ期及Ⅱa期)合并早期妊娠时应选用 A：行广泛性子宫切除术 B：行负压吸引术及广泛性子宫切除术 C：行放疗，待胎儿死亡自然排出后再行广泛性子宫切除术 D：先行广泛性子宫切除术，后放疗 E：先行负压吸宫术，后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术 9、女性，42岁，近2个月来消瘦，上腹正中钝痛，仰卧位时疼痛加重，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是 A：慢性胃炎 B：胃扭转 C：胰体癌 D：溃疡性结肠炎 E：肝癌 10、昏迷患者最重要的一般检查应是 A：脉搏 B：体温 C：血压 D：呼吸 E：气味11、黄疸患者，同时伴有脾大，应考虑以下疾病，但除外 A：溶血性贫血 B：病毒性肝炎 C：钩端螺旋体病 D：壶腹癌 E：肝硬化 12、可疑急性肠炎时，应首先行哪种检查 A：血红蛋白 B：血象及白细胞 C：纤维肠镜 D：粪便常规检查加培养 E：血培养 13、纵隔肿瘤、支气管癌引起咳嗽的特点是 A：咳嗽声音嘶哑 B：咳嗽声音低微或无声 C：犬吠样咳嗽 D：金属声咳嗽 E：以上都不是 14、某女性，右上腹疼痛，向右肩放散，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周，查体：急性病容，腹平坦Murphys阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛，该患者诊断最可能为 A：胆总管结石 B：化脓性胆管炎 C：胰头癌 D：胆道蛔虫 E：急性胆囊炎 15、腹痛部位不固定的疼痛见于下列疾病，但除外 A：急性血卟啉病 B：铅中毒 C：急性胆囊炎 D：急性出血性坏死性肠炎 E：机械性肠梗阻 16、昏迷患者最重要的神经系统检查为 A：瞳孔 B：脑膜刺激征 C：眼底 D：瘫痪 E：姿势反射 17、原发性头痛是指 A：丛集性头痛 B：脑出血头痛 C：脑膜炎头痛 D：肿瘤性头痛 E：低颅压性头痛 18、24岁初孕妇，妊娠38周，头晕头痛2天，急诊来院。检查血压26／16kPa(195／120mmHg)，尿蛋白(+++)，全身水肿，胎心率140次／分，无宫缩，枕左前位。血细胞比容40，下列哪项治疗不恰当 A：静脉滴注硫酸镁 B：静脉滴注低分子右旋糖酐 C：给予镇静药物 D：左侧卧位 E：紧急行刮宫产 19、下列各项中支持呕血诊断的是 A：经口腔排出 B：有心脏病史 C：碱性 D：有消化性溃疡病史 E：有黑便 20、促使全科医学产生的背景包括 A：人口的迅速增长与老龄化 B：人群疾病普与死因普的变化 C：医疗费用的高涨 D：健康观的变化 E：人们经济收入的提高 21、老年患者，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒，腹痛，腹块，为尽快明确病因，应先做哪项检查 A：胃肠钡餐造影 B：肝、胆B超 C：肝穿刺 D：胃镜 E：血常规 22、女性，30岁，慢性咳嗽，咳黄色粘痰，伴间断咯血6年。多次就诊查体发现右下肺少许湿啰音。胸部X线见右下肺肺纹理粗乱。最可能的诊断是 A：肺结核 B：慢性支气管炎 C：支气管扩张 D：肺脓肿 E：肺癌 23、采用以问题为导向的病历记录的优点 A：格式简明、重点突出、书写规范 B：避免了主要和次要的临床资料无目的堆积 C：使医生的临床思维、判断、处理一目了然 D：可概括地反映出健康问题发生发展变化过程 E：应用于教学尤为理想 24、关于胆红素的代谢，下列叙述哪一项是正确的 A：血中胆红素升高，巩膜均有黄染