狂犬病暴露处置教学文稿.pptVIP

2013年7月25日;1950-2012年狂犬病流行曲线;*;*;狂犬病暴露定义;狂犬病暴露分级;暴露分级释义;暴露分级释义;狂犬病初次暴露后处置;狂犬病初次暴露后处置;伤口处理;伤口处理;特殊部位的伤口处理 ： 眼部：无菌生理盐水冲洗，一般不用任何消毒剂 口腔：冲洗时注意保持头低位，以免将冲洗液流入咽喉部而造成窒息。 外生殖器或肛门粘膜：伤口处理、冲洗方法同皮肤，注意冲洗方向应当向外，避免污染深部粘膜。 ; 狂犬病人免疫球蛋白按20IU/公斤体重 按计算剂量将被动免疫制剂全部浸润注射到伤口周围（解剖学结构可行应覆盖所有伤口） 计算剂量不足以浸润注射全部伤口，可用生理盐水将被动免疫制剂适当稀释到足够体积再进行浸润注射（一般稀释不得大于3倍）。 尚有剩余被动免疫制剂时，应将其注射到远离疫苗注射部位的肌肉。 ; 暴露部位位于头面部、上肢及胸部以上躯干时，剩余被动免疫制剂可注射在暴露部位同侧背部肌肉群（如斜方肌），狂犬病疫苗可接种于对侧。 暴露部位位于下肢及胸部以下躯干时，剩余被动免疫制剂可注射在暴露部位同侧大腿外侧肌群。 ; 如接种狂犬病疫苗的当天未使用被动免疫制剂，接种首针狂犬病疫苗7天内（含7天）仍可注射被动免疫制剂 。 不得把被动免疫制剂和狂犬病疫苗注射在同一部位；禁止用同一注射器注射狂犬病疫苗和被动免疫制剂 。 粘膜暴露者，应将被动免疫制剂滴/涂在粘膜上，剩余部分参照前述