系统疾病临床常用中成药制剂应用.pptVIP

存在的优势 中药注射制剂品种和治疗范围越来越多； 用药方便、作用迅速、疗效较好，对中医中药治疗急、危、重症有着现实意义； 有利于中医中药的现代化； 中医药和走出国门的一个发展方向。 弥补了西医、西药治疗措施的不足。 不足之处 临床医师只注意辨病，不注意辨证； 只注意某种制剂的主治疾病范围，忽视了组方的中药基础理论； 出现治疗效果不佳或临床的副作用。 一、 中成药制剂应用要点 1、注重中医体质学与药性的关系 相关概念 体质是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。 是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个体特征。 中医体质学以生命个体的人为研究出发点，运用中医学认识人类生理现象的基本理论，旨在研究不同体质构成特点、演变规律、影响因素、分类标准。 指导疾病的预防、诊治、康复与养生。 中医体质——平和质(A型) 总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。 形体特征：体形匀称健壮。 常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。 心理特征：性格随和开朗。 发病倾向：平素患病较少。 对外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。 临床用药适应范围：适宜的药性比较宽泛，可以根据病性用药。 中医体质——气虚质(B型) 总体特征：元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。 形体特征：肌肉松软不实。 常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。 心理特征：性格内向，不喜冒险。 发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。 对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。 临床用药适应范围：适应于温性补益药物，忌寒凉、滋腻之品；宜敛收，不宜发散太过；祛邪须同时扶正。 中医体质——阳虚质(C型) 总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。 形体特征：肌肉松软不实。 常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。 心理特征：性格多沉静、内向。 发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。 对外界环境适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。 临床用药适应范围：适应于温性药物，温润和温燥的药物都适宜，忌寒凉、滋腻之品，时时注意扶阳。 中医体质——阴虚质(D型) 总体特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。 形体特征：体形偏瘦。 常见表现：手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。 心理特征：性情急躁，外向好动，活泼。 发病倾向：易患虚劳、失精、不寐等病；感邪易从热化。 对外界环境适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。 临床治疗用药的适应范围：适宜滋润甘柔，忌辛温燥烈；适宜平镇降下，忌升提发越；时时注意养阴。 中医体质——痰湿质(E型) 总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。 常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏，苔腻，脉滑。 心理特征：性格偏温和、稳重，多善于忍耐。 发病倾向：易患消渴、中风、胸痹等病。 对外界环境适应能力：对梅雨季节及湿重环境适应能力差。 临床治疗用药的适应范围：宜芳化淡渗，宜通阳；忌滋腻养阴。 中医体质——湿热质(F型) 总体特征：湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。 形体特征：形体中等或偏瘦。 常见表现：面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。 心理特征：容易心烦急躁。发病倾向：易患疮疖、黄疸、热淋等病。 对外界环境适应能力：对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应。 临床治疗用药的适应范围：宜甘寒、苦寒，忌辛温发散、补气温阳；祛湿不忘益阴。 中医体质——血瘀质(G型) 总体特征：血行不畅，以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。 形体特征：胖瘦均见。 常见表现：肤色晦黯，色素沉着，容易出现瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗，脉涩。 心理特征：易烦，健忘。发病倾向：易患癥瘕及痛证、血证等。 对外界环境适应能力：不耐受寒邪。 临床治疗用药的适应范围：宜辛润通络，忌收涩凝滞。 中医体质——气郁质(H型) 总体特征：气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。 形体特征：形体瘦者为多。常见表现：神情抑郁，情感脆弱，烦闷不乐，舌淡红，苔薄白，脉弦。 心理特征：性格内向不稳定、敏感多