快乐孕育孕妇学校高级教程 第七讲 自然分娩PPT.ppt

* * * * * * * * * * * 五、自然分娩与剖宫产 1. 对母亲的影响 2. 对胎婴儿的影响 　 自然分娩 剖宫产 过程 符合生理过程 需有指征，干预性 身体恢复 快 慢 并发症 出血量少 感染几率小 子宫无伤口 术中出血量较多,易感染 增加血栓性疾病发生率 腹腔粘连 再次妊娠的风险 风险小 增加宫外孕风险,子宫瘢痕可导致流产时大出血，再次妊娠时，前置胎盘、胎盘植入、产后出血的风险增高 1.对母亲的影响 　 自然分娩 剖宫产 智力 无明显影响 呼吸 子宫收缩及产道挤压作用，新生儿窒息及吸入性肺炎发生率低 未经产道挤压，新生儿窒息及吸入性肺炎发生率高 免疫 有助于免疫系统的发展与成熟 容易发生感染性疾病 营养 出生后即刻得到母乳喂养 不能及时得到母乳 2.对胎婴儿的影响 * 1. 初产妇孕晚期出现以下哪些情况，需要立即去医院？（多选） ① 破水 ② 阴道大量出血 ③ 见红 ④ 不规律宫缩 ⑤ 规律宫缩5分钟一次 小 测 验 ① 进食、饮水 ② 及时排尿 ③ 绝对卧床休息 2. 没有破水和其他异常情况的孕妇，在待产过程中以下哪种做法是不正确的？（单选） ④ 精神放松 ⑤ 多变换体位 小 测 验 思考题： ? 孕妇可以采取哪些小技巧加速产程进展？ ? 丈夫在产程中应做些什么？ 小 测 验 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 自然分娩 第 七 讲 一、自然分娩的准备 二、决定分娩的四大因素 三、分娩过程 四、临产时关心的问题 五、自然分娩与剖宫产 学 习 内 容 一、自然分娩的准备 1. 自然分娩的信号 2. 入院所需的物质准备 3. 入院前的生活准备 ■ 分娩先兆 子宫收缩：有痛的、从不规律至规律、越来越频繁 的宫缩 见红：阴道有少量血性分泌物流出 破水：胎膜破裂引起阴道流水 1.自然分娩的信号 子宫收缩不规律 破水 阴道有少量血性分泌物 (见红） 何时到医院 不必急于来医院 必须及时到医院！ 规律宫缩 产房、待产室 ■ 一般孕妇入院分娩需要住院3~5天，所以不 用带太多东西入院，最好在预产期前1个月 准备好。 妈妈所需用品 宝宝所需用品 2.入院所需的物质准备 卫生用品 个人用品 消耗性用品 入院所需的证件 3.入院前的生活准备 乳房 休息 饮食 活动 性生活 洗澡 二、决定分娩的四大因素 1. 子宫收缩力 2. 产道 3. 分娩过程中的胎儿 4. 精神因素 你知道哪些因素能加快产程吗？ 1.子宫收缩力 ■ “阵痛”的作用和特点： 子宫收缩——分娩的动力 特点：节律性、持续时间、强度 2.产 道 ◆ 软产道 ◆ 骨产道 37周 足月儿 女性骨盆与胎儿娩出关系图 胎头仰伸 外旋转、胎头娩出 胎儿娩出 ◆ 胎儿的大小 ◆ 胎儿的姿势 ◆ 胎儿通过骨盆 3.分娩过程中的胎儿 胎头衔接 胎头附屈 4.精神因素 ● 在产程中松弛、平静，能让分娩更顺利 ● 恐惧→紧张→疼痛综合征 1.四大产程 2.产程进展 3.待产中的你 三、分娩过程 4.利用体位加速产程 5.自我调节 6.陪产中的丈夫 1.四大产程 第一产程：从规律的子宫收缩到宫口开大至 10厘米（16~20小时） 潜伏期：初产妇平均8小时 分期 最大时限16小时 活跃期：初产妇一般为4小时 最大时限8小时 第二产程：胎儿娩出期（≤2小时） 第三产程：胎盘娩出期（≤30分钟） 第四产程：产后观察（2小时） 2.产程进展 妈妈 宫颈 胎儿 宫缩 7-10分钟/次 宫缩 3-5分钟/次 宫缩 1-2分钟/次 分娩后 3.待产中的你 保持精神平静和松弛 产程中多进食、进水 及时排空小便 多变换体位 分娩过程中的自我调节 4.利用体位加速产程 行走或站立（上身直立位）； 坐姿：坐在椅子上、分娩球上； 蹲姿：蹲在床上或地上； 跪姿：跪在床上或垫子上（对腰痛有效）； 卧姿：左或右侧卧位。 站 立 跪 式 可减轻产痛的分娩球 5.自我调节 宫缩间歇时多活动、勤排尿，宫缩时采取最舒适的姿势。 保持上身直立位，使胎头有效地压迫在宫颈上，扩张宫口，加速产程进展。 克服焦虑、恐惧，