标本采集-(精选·公开·课件).pptVIP

第一节 标本采集原则 1、 护士遵医嘱采集标本，根据检验目的与要求，确定采集时间、方法和准备收集标本容器和通知患者做好准备。 2、 采集前查对 3、 标本容器的准备 4、 选择正确的采集方法 5、 采集血液标本时要避免导致标本溶血的因素。 6、? 标本运送。 7、 建立标本运送交接制度。 第二节 血液标本的采集 一、静脉血标本的采集 二、动脉血标本的采集 一、静脉血标本的采集 [护理目标] 标本采集符合检查目的，不发生溶血，抗凝标本无凝血，达到室前检验标准。 [操作重点步骤] 1、 核对医嘱、患者、标本容器。 2、 评估患者的病情、静脉情况。 3、 告知患者/家属采血的目的、方法及采血前后的注意事项。 4、 根据评估结果和采血的目的选择恰当的静脉、抽血方法和抽血器材。 5、 严格遵守“一般护理技术操作原则”、“无菌技术操作原则”、标准预防原则“。 6、 医疗废物按“感染性医疗垃圾”处理。 7、 标本尽快送检验室检验。 8、 急查项目立即送检，获得结果回报立即报告医生。 9、 准确记录抽血时间、项目、操作者姓名、患者的反应以及正在进行的治疗。接到异常结果回报时，记录时间、回报人姓名，立即通知医生，同时记录被通知医生姓名、通知时间及给予的处理。 [结果标准] 1、 患者/家属对所做的解释和护理表示理解和满意。 2、 采取标本方法正确，标本符合检验要求。  3、? 标本送检和异常结果回报及时，异常情况得到及时处理。 交叉配血标本的采集 [护理目标] 遵循无菌操作原则，患者、标本、送检准确。 [操作重点步骤] 1．? 严格执行查对制度、无菌技术操作原则、标本采集原则。 2．? 需两人共同核对医嘱，患者的血型必须与用血申请单、交叉配血申请单、血型检验报告单、医嘱上的血型相符。 3．? 告知患者/家嘱交叉配血的目的和配合方法及采血后的注意事项。 4．? 按静脉采血法评估患者的静脉、皮肤情况并进行采血。 5．? 根据申请用血量决定交叉配血标本的量，若申请用血为200mL则标本量为2mL，申请用血量每增加200mL标本量增加1mL。 6．? 床旁采血前再需两人同时在床旁再次核对医嘱、患者（按采血容器标签上内容）、患者血型、用血申请单、交叉配血申请单。 7．? 采血完毕，标本连同输血申请单马上送输血科（或检验科）。 8. 医疗废物按“感染性医疗垃圾”处理。 二、动脉血标本的采集 [护理目标] 操作规范，血气标本隔离空气，送检及时，标本合格。 [操作重点步骤] 1．核对医嘱与患者、电子条形码或检验申请单。 2．评估患者的动脉搏动情况及皮肤有无水肿、结节、疤痕等。 3．告知患者/家属动脉采血的目的，配合方法及采血后的注意事项。 4．准备用物。 5．选取合适动脉穿刺，进针见鲜血进入针筒，轻拉针栓获取1.5—2mL血后迅速拔针,刺入橡胶塞,避免空气进入血液。 6．患者正在进行氧疗，应在检验申请单上注明氧疗浓度、持续时间；标本采集后立即送检。 7．若患者有凝血功能障碍拔针后，应延长局部压迫时间至10min。 [结果标准] 1．? 患者/家属对所做的护理操作和解释表示理解和满意。 2．? 所采集的血标本符合检验要求。 3．? 标本送检和异常结果回报及时，异常情况得到及时处理。 第三节 尿标本的采集 一．尿常规标本的采集 [护理目标] 新鲜尿液送检，无变性，容量符合检验要求。 [操作重点步骤] 1．? 核对医嘱与患者。 2．? 评估患者的排尿情况。 3．? 告知患者/家属尿标本采集的目的和配合方法。 4．? 准备用物。 5．? 可下床活动的患者，给予容器，交代取清晨尿液约10~50mL于容器中送检；行动不便的患者，协助其在床上使用便器；昏迷或尿潴留患者必要时可通过导尿术留取尿标本。 6．?留置导尿管的患者留取尿标本时，先放空尿袋中的尿，待重新有尿排出后再打尿袋下方引流孔处橡胶塞收集尿液送检。 7. 女患者应避免在月经期取尿标本，必要时对已婚妇女可先清洁外阴，用无菌干棉球堵塞阴道口后再留取尿标本。 第四节 粪便标本的采集 一、粪便常规及潜血标本的采集 [护理目标] 标本采集正确，符合检验目的，操作过程不污染环境，标本合格。 [操作重点步骤] 1．? 核对医嘱与患者。 2．? 评估患者的大便情况。 3．? 告知患者/家属粪便标本采集的目的和配合方法。 4．?嘱患者排便于清洁便器后，用棉签取蚕豆大（约5g）的粪便放入专用容器中送检。 5. 腹泻患者应取脓、血、黏液等异常部分。留取潜血试验标本，应嘱患者在检查前三天内禁食肉类、肝类、血类、叶绿类食物及含铁剂药物，以免出现假阳性，于第四天留取5g 粪便送检。 核 对