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MRS 成像的基础 磁共振波谱成像的历史 波谱成像的基础— 化学位移现象 波谱分析的单位— ppm 波谱成像的基础— 硬件 波谱成像的基础— 软件 波谱成像的基础— CHESS 波谱成像的定位 STEAM 序列简介 PRESS序列简介 TE 时间对波谱扫描的影响 NAA—N-乙酰天门冬氨酸 正常磁共振波谱图像最高峰 只存在于神经元细胞核内，是神经元的质及量的标志 振动频率位于2.02-2.05ppm Creatine—肌酸 正常磁共振波谱图像第二高峰 是脑组织能量代谢的提示物，峰度相对其它峰稳定，常作为波谱分析时的参照物 振动频率见于3.03ppm， 可在3.94ppm处见附加峰 Choline—胆碱 胆碱出现于细胞膜的磷脂代谢中，参与其代谢，反映细胞膜的更新状态 胆碱峰在脑肿瘤时会增高，且常与肿瘤的恶性程度成正比 振动频率见于3. 2ppm Myo-Inositol—肌醇 肌醇在多形胶质母细胞瘤中峰值降低 在星形细胞瘤中随恶性程度增加而增加 振动频率见于3. 56ppm Lactate—乳酸 乳酸的波峰形态特殊，具有双峰。在TE时间144ms时倒置，在TE时间288ms时正向。 乳酸峰的出现提示脑内无氧糖酵解增加。也提示肿瘤病变的恶性程度较高。 振动频率见于1.32ppm Lipid—脂质 脂质多见于坏死性的脑肿瘤中，在高度恶性肿瘤中也有出现 与乳酸峰位置接近，可通过改变TE时间将二者鉴别开 振动频率见于0.8、1.2、1.5、6.0ppm 病例分析 病例分析 病例分析 病例分析 女/30岁，头痛1月余 病例分析 病例分析 NAA消失，Cho无明显增高，Lac明显升高 谢谢 GE Sun Nan May 205 1946年，发现磁共振现象 1950年，发现化学位移现象 1953年，商品化的磁共振扫描仪问世 1974年，活体鼠的磁共振波谱图像 1978年，人体磁共振图像出现 1984年，磁共振波谱成像应用于临床 在相同的磁场环境下，处于不同化学环境中的同一种原子核，由于受到原子核周围不同电子云的磁屏蔽作用，而具有不同的共振频率 波谱分析就是利用化学位移研究分子结构 化学位移的程度具有磁场依赖性、环境依赖性 δ＝（f－fr）/fr×106ppm 波谱分析频率显示的0点：Tetramethylsilane (TMS) f 表示某种物质的震动频率 fr 表示TMS的震动频率 δ表示该种物质在MRS分析时显示的频率单位值的大小 磁场强度 — 大于等于1.5 T 磁场均匀度 — 不大于1ppm 梯度屏蔽 正交线圈或表面线圈 专用的脉冲序列 - STEAM - PRESS 水抑制技术 - CHESS 脂肪抑制技术 - IR 频率选择性的90度射频脉冲选择性地抑制水的频率 Crusher 梯度破坏可能产生的不必要回声 射频脉冲在每次激发时方向各异 Crusher 梯度在X、Y、Z 三个轴的方向因而不断改变方向 rf01 rf02 rf03 单体素成像 多体素成像 - 2D CSI - 3D CSI 方法 - STEAM - PRESS STEAM 序列简介 90o 90o TE/2 TM TE/2 TE 时间较短 TE/2 + TE/2 只能采集部分回声 – 信号相对较弱 可以更有效地抑制水分子的共振 PRESS序列简介 TE 时间较长 采集全部回声 – 信号是STEAM的一倍 水抑制效果不如STEAM好 TE 时间短 — 观察的化学物质多，但对乳酸的显示不好 TE 时间长 — 观察的化学物质少 神经系统 — 功能性图像 磁共振波谱成像— MRS 神经系统 — 功能性图像 磁共振波谱成像— MRS 葡萄糖 谷氨酸酯 谷氨酸盐 肌醇 MRS应用：星形细胞瘤 I-II级 男/35岁，一周内晕倒2次 病理诊断：星形细胞瘤I-II级 MRS应用：胶质增生 Ｍ/30，四肢乏力，反应迟钝3月 mI明显升高，提示胶质增生 TR：1500 TE：35 时间：00:02:12 预扫描时间：00:00:32 男，46岁 肝炎后肝硬化8年，间断性行为异常10月，再发5天 肝性脑病I期，肝功能失代偿期(chidd C级)，2型糖尿病，门脉高压，脾切除术后 MRS应用：肝性脑病 TR：1500 TE：35 重复64次 时间：00:01:42 MRS应用：脑囊虫 男，12岁 发作性左侧肢体抽搐伴意识障碍2年余，协调性差 查体：双上肢协调运动少，双手轮替运动差，双Barbinski征阳性 血象：乳酸水平增高 MRS应用：线粒体肌脑病 脑膜瘤 MRS应用：脑膜瘤 转移癌 MRS应用：转移癌 TR：1000; TE：144; 扫