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2009年更新的高血压相关指南 日本高血压诊治指南2009 (JSH 2009) 欧洲高血压指南更新版（ESC 2009） 加拿大“高血压教育计划” 更新 2009 美国高血压协会高血压分类和定义更新 强调治疗前的评估 血压的评估 靶器官损害的评估： 左心室肥厚：心电图 超声心动图 肾损害：微量蛋白尿--微量白蛋白尿/肌苷比 eGFR 颈动脉超声： 靶目标 基于大量循证医学研究结果，“降压达标”已被视为抗高血压治疗的核心策略。 J形曲线 INVEST研究 22576 例伴有冠心病的高血压患者 舒张压60～70mmHg患者组主要终点发生率增高近1倍 舒张压≤60mmHg组的主要终点发生率增高2倍 血压为112/72mmHg时其心血管风险最低 J形曲线 TNT研究 与血压130/70mmHg的患者组相比，收缩压≤110mmHg的患者终点事件发生率增加3倍，舒张压≤60mmHg者终点事件发生率增加3.3倍。 J形曲线 过度的降压治疗可能导致冠状动脉灌注不足，可以增加冠心病患者不良心血管事件的发生率。 当舒张压水平低于60