体液细胞形学探讨(二).pptVIP

中性粒细胞内可见球菌 1.无色透明； 2.白细胞数轻度升高； 3.淋巴细胞反应型，可偶见单核细胞。 病毒性脑膜炎细胞学特点 1.患者资料：女性，23岁，因感冒头痛发热6天，呕吐胃内容物多次，精神行为异常4天。 2.头颅MRI：左侧颞、岛及额叶及右侧岛叶异常信号影，并左侧额顶岛叶软脑膜异常强化，考虑病毒性脑炎。 3.治疗情况：给予抗病毒、降颅压及对症治疗，病情好转，无发热、无头痛，无胡言乱语。 案例 1.白细胞数多中度升高，部分轻度或显著升高； 2.多呈混合细胞反应； 3.中性粒细胞反应型； 4.淋巴细胞反应型。 结核性脑膜炎细胞学特点 1.患者资料：男， 21岁，因“突发头痛发热、视物模糊、行走不稳及发作性肢体抽搐4天”入院。 2.影像检查： –CT显示：脑积水； –MRI示：脑膜及脑干周围明显强化，考虑炎性病变。 3.初步诊断：脑积水。 案例 细胞学呈淋巴细胞反应型 发现抗酸杆菌 1.多无色透明； 2.白细胞数轻中度增高； 3.细胞学多呈混合细胞反应； 4.镜下发现隐球菌可确诊。 隐球菌性脑膜炎细胞学特点 1.患者资料：男性，41岁，头痛、发热2天，精神行为异常10小时入院。 2.影像检查：MRI平扫+增强，示膜膜强化，结合病史考虑脑膜炎。 3.初步诊断：头痛查因（病毒性脑炎？） 案例 墨汁染色 荚膜抗原乳胶凝集试验（+） 1.白细胞数正常或轻度增高； 2.淋巴-单核细胞反应；