张玉梅《医学微生物学》微生物-呼吸道感染细菌教学材料.pptVIP

;结核病的病原菌 1882年德国细菌学家Koch发现 全球性卫生问题 是艾滋病高发区人群的首要死因;（一）形态与染色;齐-尼抗酸染色法：;（二）培养特性;结核杆菌粟粒样菌落;（三）生化反应;（四）抵抗力; 四不怕;（五）变异性;二、致病性 （一）致病物质：主要是菌体成分 类脂：分枝菌酸（mycolic acid） 索状因子（cord factor） 磷脂（phosphatide） 蜡质D（wax-D） 硫酸脑苷脂（sulfatide）  蛋白质 多糖;索状因子; 肽糖脂和分枝菌酸的复合物 有佐剂作用，可激发机体产生迟发型超敏反应;■ 抑制吞噬细胞中吞噬体与溶酶体的结合 ■ 使细菌能在吞噬细胞中长期存活;荚膜;结核分枝杆菌;所致疾病;原发感染 多发生于儿童 原发综合征（X线见哑铃型阴影） 转归： 纤维化、钙化 继发感染 ◆ 多发生于成人，病灶常局限 ◆ 易发生干酪样坏死和空洞形成，菌???随痰 排出，为开放性肺结核;2、肺外感染 ;三、免疫性与超敏反应;（二）免疫与超敏反应;豚 鼠;（三）结核菌素试验;方法 PPD-C、BCG-PPD各5个单位两前臂皮内注射 48～72小时后观察红肿直径 结果 阳性：＞5mm；强阳性