流行性脑脊髓膜炎2qa6tixm3.pptVIP

(5) 保护重要脏器功能：心率明显增快时可用强心剂。 2、脑膜脑炎型 (1) 尽早应用有效抗菌药物：用法与休克型同。 (2) 减轻脑水肿及防止脑疝及呼吸衰竭：为提高存活率，本型患者治疗的关键是早期发现颅内压增高，及时脱水治疗，防止脑疝及呼吸衰竭。可用20％甘露醇，用法同前述。如症状严重，交替加用50％葡萄糖40~60ml静脉注射，直到颅内高压症状好转，同时注意补充电解质。 (3) 肾上腺皮质激素：除前述作用外，还有减轻脑水肿降颅压作用。常用地塞米松，成人每日10~20mg，儿童0.2~0.5mg／kg，分1~2次静脉滴注。 (4) 呼吸衰竭治疗：注意患者体位及吸痰，以保持呼吸道畅。呼吸困难可予吸氧。出现脑水肿应用脱水治疗，同时可应用洛贝林、尼可刹米等呼吸兴奋剂。经治疗呼吸衰竭症状仍不见好转或加重，甚至可能发生呼吸停止时，应尽早气管切开及应用人工呼吸器。 (5) 高热及惊厥处理：及时采用物理及药物降温，及早应用镇静剂。必要时行亚冬眠疗法。 预防 （一） 管理传染源 早期发现病人并进行呼吸道隔离及治疗，应隔离至症状消失后3日，一般不少于病后7日。对接触者进行医学观察7日，对健康带菌者或疑似病人均应给予SD（磺胺嘧啶） 4g/天或SMZ-TMP（复方新诺明）2g/天，分二次口服，疗程5日。 （二） 切断传播途径 流行期做好卫